Efectividad de una aplicación móvil médica de uso clínico en mejoramiento de la adherencia al tratamiento en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana
Resumen
INTRODUCCIÓN. La Terapia antiretroviral ha convertido la infección por virus de inmunodeficiencia
humana en una condición crónica. Para asegurar el mantenimiento de la supresión viral es necesario un 90% de adherencia como mínimo OBJETIVO. Analizar la efectividad de una aplicación móvil médica de uso clínico en la adherencia al tratamiento en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana a través de parámetros clínicos y de laboratorio. METODOLOGÍA. Estudio observacional cuasi experimental. Población de 2 000 y muestra de 160 pacientes de la clínica de VIH del Hospital Especialidades Eugenio Espejo durante el periodo septiembre 2020 a marzo 2021. criterios de inclusión: pacientes entre 15-80 años de edad con diagnóstico de VIH, en tratamiento y con diagnóstico de novo, que tenían un teléfono móvil personal Android o iOS con acceso a internet. Se excluyó a pacientes que manifestaron no querer participar en el estudio. Los datos se obtuvieron de un cuestionario demográfico, cuestionario de Morisky-8 al inicio y a 6 meses, lo mismo para la carga viral y CD4, el porcentaje de adherencia al tratamiento se obtuvo de la aplicación ConectaMed®. El procesamiento de datos se realizó con STATA 17 y Excel. RESULTADOS. 145 pacientes completaron el seguimiento. La edad promedio fue 35 años, el 92,40% (134; 145) fueron hombres. La principal razón para la no toma de la medicación fue el olvido 32,00% (46; 145), El promedio de test de Morisky-8 fue 6,37 al inicio y 7,42 después de 6 meses del uso de la aplicación móvil. El porcentaje de pacientes con puntajes altos pasó de 23,45% (34; 145) a 63,45% (92; 145). Aumentó el porcentaje de pacientes con carga viral indetectable de 84,83% (123; 145) a 91,06% (132; 145). Se redujo el número de pacientes en estadío 3 de 17,91% (26; 145) a 13,43% (19; 145). El 86,20% (125; 145) consideró la aplicación como de gran utilidad. Hubo una relación significativa entre el puntaje de Morisky y el porcentaje de adherencia determinado por la aplicación. El OR post prueba fue 1,64 (p < 0,05). DISCUSIÓN. El olvido constituye una causa importante en la no adherencia al tratamiento sobre la que se puede intervenir con herramientas de salud digital. CONCLUSIONES. Los pacientes que usaron la aplicación mejoran su adherencia, evidenciada tanto en puntaje de Morinsky-Green versión 8 como en parámetros clínicos y laboratorio después de 6 meses.
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