Comparación de las escalas de Mallampati y Cormack- Lehane para predecir intubación difícil en pacientes operados de emergencia bajo anestesia general
Resumen
Introducción. El adecuado manejo de la vía aérea es vital en el contexto de las complicaciones cardiorrespiratorias en anestesia general. Objetivos. Nuestro objetivo fue comparar el valor predictivo de las escalas de Mallampati y Cormack-Lehane para intubación difícil en pacientes operados de emergencia bajo anestesia general en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de marzo a mayo 2017. Material y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal con 281 pacientes, a quienes en el preoperatorio aplicamos las escalas de Mallampati y Cormack-Lehane. Las variables se expresaron con medidas
de tendencia central y de dispersión. Evaluamos la concordancia de las escalas con el resultado final y obtuvimos el coeficiente κ. Valores p<0,05 fueron aceptados como significativos. Resultados. La escala de Mallampati tuvo una sensibilidad de 62,5%, especificidad de 78,8%, valor predictivo positivo de 7,9% y valor predictivo ne- gativo de 98,6%. La verosimilitud fue: LR+ = 1,6 y LR- = 0,48. La escala de Cormack-Le- hane tuvo una sensibilidad de 80,3 %, especificidad de 50%, valor predictivo positivo de 12 % y valor predictivo negativo de 96,7%. La razón de verosimilitud: LR+ = 2,94 y LR- = 0,001. La prueba κ de Cohen entre las escalas de Mallampati y Cormack-Lehane fue 0,51. Todos los pacientes que registraron grados III y IV en clasificación de Cormack-Le- hane tuvieron una
intubación difícil. Al correlacionar ambas escalas se demostró una asociación significativa (p < 0,01) y un OR=4,8 (IC: 2,00-11,95) para intubación difícil cuando los pacientes entraron en las categorías III y IV de Cormack-Lehane y Mallampati. Conclusión. Las escalas Cormack-Lehane y Mallampati tienen utilidad clínica como predictores de intubación difícil.
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Citas
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