Síndrome de Wünderlich asociado a hemodiálisis.

  • Juan Felipe Alarcón Salvador Universidad Central del Ecuador. Médico Posgrado de Urología, Universidad Central del Ecuador. https://orcid.org/0000-0003-0241-7515
  • Adriana Lizbeth Bravo Montero cular de Loja. Posgrado de Otorrinolaringología, Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires-Argentina. https://orcid.org/0000-0002-8025-7708
  • Delia Lucía Escola Gómez Universidad Central del Ecuador. Posgrado de Urología, Universidad Central del Ecuador. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0003-0640-9432
  • Francisco Antonio de la Santis García Velandria Médico Cirujano. Médico Cirujano, Universidad de Carabobo. Especalista en Urología, Universidad de Carabobo. Urólogo Oncólogo, Responsable de Urología, Unidad de Urología, Hospital de Especialidades Eugenio Espejo. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0003-0640-9432
DOI: https://doi.org/10.36015/cambios.v19.n1.2020.53
Palabras clave: Riñón, Diálisis, Dolor Abdominal, Hemorragia, Insuficiencia Renal Crónica, Nefrectomía

Resumen

INTRODUCCIÓN. El Síndrome de Wunderlich es un hallazgo infrecuente en la práctica urológica, se caracteriza por dolor lumboabdominal intenso, inestabilidad hemodinámica y masa palpable en flanco ipsilateral (Triada de Lenk). En la mayoría de casos, la etiología es de origen tumoral (Angiomiolipoma); así como discrasias sanguíneas y enfermedad renal quística adquirida, considerada como factor de riesgo para que ocurra hemorragia espontánea en pacientes con hemodiálisis a largo plazo. La tomografía computarizada es el examen de imagen estándar para el diagnóstico; el tratamiento va desde el manejo conservador hasta nefrectomía de emergencia. CASO CLÍNICO. Paciente masculino de 29 años con antecedentes de Hidrocefalia y Enfermedad Renal Crónica estadio IV, en
tratamiento con Hemodiálisis. Acudió por dolor abdominal y descenso de valores de hemoglobina.
RESULTADOS. En Urotomografía simple/contrastada se reportó hematoma retroperitoneal, por lo que se realizó una nefrectomía simple, se encontró un hematoma más trauma renal grado V. El paciente falleció en el posquirúrgico. DISCUSIÓN. Se han reportado algunos casos de Síndrome de Wunderlich relacionados a hemodiálisis que se acompañaron de dolor abdominal intenso, y se sospechó de esta patología. CONCLUSIÓN. El diagnóstico temprano y tratamiento oportuno en el Síndrome de Wünderlich fue crucial para el manejo médico del paciente.

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Citas

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Revista Médica Científica CAMbios Vol. 19(1) Ene-Jun 2020
Publicado
2020-10-01
Cómo citar
1.
Alarcón Salvador J, Bravo Montero A, Escola Gómez D, García Velandria F. Síndrome de Wünderlich asociado a hemodiálisis. CAMbios-HECAM [Internet]. 1oct.2020 [citado 10sep.2024];19(1):69-3. Available from: https://revistahcam.iess.gob.ec/index.php/cambios/article/view/53
Número
Vol. 19 Núm. 1 (2020): Revista Médica Científica CAMbios
Sección
Informes de Caso

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