Seguridad y eficacia de la dexametasona a dosis de 0.2mg/ kg durante el transquirúrgico para reducir el dolor y el uso de opioides en el postoperatorio
Resumen
Objetivos: determinar la seguridad y eficacia de la dexametasona durante el transquirúrgico para reducir el dolor y el uso de opioides en el postoperatorio. Materiales y métodos: se realizó un estudio de intervención controlado, aleatorizado, con cegamiento simple en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pélvica, estado físico según la American Society of Anesthesiologist (ASA) I y ASA II. El grupo A recibió dexametasona 0,2 mg/kg durante el transquirúrgico y el grupo B fue el control. El protocolo de analgesia y antiemesis fue igual en ambos grupos. Se evaluó en el post quirúrgico temprano la intensidad del dolor, la presencia de náusea y/o vómito (NVPO) o el uso de fármacos de rescate. Posteriormente, se realizó un
seguimiento durante 15 días para identificar si presentaban complicaciones infecciosas o de la cicatrización. Resultados: 81 pacientes recibieron dexametasona y 80 pacientes fueron asignados al grupo control. En el grupo A la necesidad de utilizar fármacos de rescate fue significantemente menor (RR: 0.48; p 0.009) al igual que la incidencia de dolor severo (RR: 0.35;
p 0.036). Las complicaciones infecciosas fueron iguales en ambos grupos. Conclusiones: el uso de dexametasona a dosis de 0,2 mg/kg durante el transquirúrgico en cirugía abdominal y pélvica en pacientes ASA I y ASA II resultó seguro y eficaz como coadyuvante para disminuir el dolor y la necesidad de utilizar opioides de rescate en el postoperatorio.
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Citas
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