Complicaciones, clínica y tratamiento de pacientes con hepatocarcinoma, posterior a quimioembolización en dos hospitales de Quito

Resumen

INTRODUCCIÓN. La quimioembolización transarterial ha demostrado mejorar la tasa de sobrevida en los pacientes con hepatocarcinoma, se ha descrito como tratamiento paliativo; es útil, efectivo y bien tolerado. Esta terapéutica tiene el objetivo de disminuir el volumen tumoral. OBJETIVO. Determinar las complicaciones que presentan los pacientes con diagnóstico de hepatocarcinoma, posterior a la realización de quimioembolización transarterial del servicio de Gastroenterología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín y Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, durante el período enero 2015 - enero 2020. MATERIALES Y MÉTODOS. Es un estudio observacional transversal; se diseñó un formulario de recolección de información, utilizando media y desvío estándar para variables cuantitativas; frecuencia y porcentaje para cualitativas; en las variables con distribución no paramétrico se recurrió a la mediana, rango intercuartil y sus intervalos, además se utilizó Chi Cuadrado, Índice de Yates y test de U Mann Whitney. Se trabajó en el paquete estadístico SPSS versión 26.  RESULTADOS. Se analizaron 97 pacientes, el 60,8% fue de sexo masculino con comorbilidad metabólica del 34%; la mayoría de los pacientes no tuvieron complicaciones, sin embargo, la hipertensión arterial se presentó como manifestación clínica post quimioembolización transarterial (10,3%); el choque, el síndrome ascítico – edematoso y el dolor abdominal fueron las complicaciones de mayor frecuencia. DISCUSIÓN.  La hipertensión arterial, el síndrome ascítico edematoso y el estado de shock fueron las complicaciones mayores más frecuentes; mientras que el dolor abdominal fue la complicación menor más prevalente. Estos hallazgos contrastan con una revisión sistemática ejecutada en Asia, en la que se evidenció que los efectos adversos más frecuentes de este procedimiento fueron el síndrome post quimioembolización, asociado a fiebre, náuseas, vómitos y de manera infrecuente cuadros como colecistitis, hepatitis isquémica, absceso hepático, tromboembolismo pulmonar, etc (Reig, Forner, Avila, Ayuso, & Minguez, 2021) (Bilbao, Páramo, Madrid, & Benito, 2018).  CONCLUSIÓN. Las complicaciones mayores se mantuvieron sobre la media general, y se tuvo una tasa de mortalidad esperada según la tendencia internacional.