Periodicidad semestral: flujo continuo.
ISSN - Electrónico: 2661-6947 / DOI: 10.36015 • LILACS BIREME (19784); LATINDEX (20666)
INTRODUCCIÓN: Los protocolos de liberación de la ventilación mécanica no consideran el rendimiento cardiaco durante una prueba muy desafiante como lo es la prueba de ventilación espontánea. OBJETIVOS: Determinar si la variación de la saturación venosa central del oxígeno y lactato sérico venoso pueden predecir de fallo de liberación de ventilación mecánica en pacientes que superaron shock séptico en el Hospital Carlos Andrade Marín entre octubre del 20118 y junio del 2019. MATERIALES Y MÉTODOS:
Se desarrolló un estudio descriptivo, observacional de corte transversal.
RESULTADOS: Se analizaron los datos de 62 pacientes, con mayor prevalencia del género masculino el 69,40%, la mediana de la edad es de 62 años (RIQ de 47 – 80), donde el 46,8% pertenece al grupo de mayores a 65 años. La media de días de hospitalización es de 9,8±5,94 días. El promedio de los días de ventilación mecánica 5.54 días con una desviación estándar (DE) de 3.2 días. El promedio APACHE II al ingreso fue de 20,41±6,50. El sitio de infección con mayor prevalencia fue el pulmonar con una representatividad de 50%. El valor promedio para el SOFA al momento de la prueba fue de 6,19±2,98. El 75,8% de los pacientes mostró éxito en la liberación mecánica. La tasa de reintubación fue 11,29%. El punto de corte para el delta de saturación venosa central mayor a 4,5% puede predecir fallo en la liberación de la ventilación mecánica con una sensibilidad de 91,43% y una especificidad del 66,6%, (OR=12,28; IC 95% 2,90: 51,94), VPP; 53,3% y VPN; 86%. ROC; 84,10% (IC 95% 71,6%; 96.6%). El lactato sérico venoso no fue significativo para predecir fallo de la liberación de la ventilación mecánica. Las covariables significativas para el modelo de regresión son el APACHE II al ingreso y el Índice de Charlson con el 90,3% de pronóstico de fallo en la liberación de la ventilación y una significancia para el modelo de p=0,00. CONCLUSIONES: La diferencia de la saturación venosa central de oxigeno resultó significativa para predecir el fallo en la liberación de la ventilación mecánica.
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