Mortalidad relacionada con niveles séricos de troponina y péptido natriurético cerebral (BNP) en pacientes con insuficiencia renal crónica
Resumen
Introducción: Las troponinas y el péptido natriurético cerebral son biomarcadores asociados a lesión miocárdica e insuficiencia cardíaca, respectivamente. Sus niveles séricos se modifican en relación inversa a la tasa del filtrado glomerular. Varias publicaciones evalúan su valor predictivo de mortalidad tanto en la población general como en pacientes con insuficiencia renal. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo que incluyó 98 pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento dialítico. El objetivo fue establecer el punto de corte de las concentraciones séricas de troponina y péptido natriurético en falla renal. Pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca fueron excluidos del estudio. Se realizó análisis bivariado, multivariado con regresión logística y aplicación de curvas ROC. Un valor p<0.05 fue aceptado como significativo. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue 50.7±27.2 años; rango 20-87 años. El promedio de la troponina sérica I (TnI us) fue 59±64,9 ng/mL y del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP) 507,3 ±633,2 pg/mL. En el modelo de regresión logística troponina y edad fueron las únicas variables que alcanzaron significancia como predictores de mortalidad (p<0,01). Las curvas ROC permitieron establecer los puntos de corte de los biomarcadores asociados a mortalidad. Discusión: La edad y el nivel sérico de troponina parecen útiles predictores de mortalidad en pacientes con insuficiencia renal crónica.
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