Síndrome de Burnout en personal de salud de Unidades de Medicina Crítica
Resumen
OBJETIVO. Fue proveer información actualizada acerca de la prevalencia, factores de riesgo y formas de control y mitigación del Síndrome de Burnout en profesionales médicos y de enfermería que laboran en Áreas de Medicina Crítica. Se realizó una búsqueda exhaustiva en Tripdatabase, Pubmed, Scielo y Google Académico, tanto en idioma inglés como en español, a partir de 1970, con énfasis en población latinoamericana. Se analizó la evolución conceptual partiendo de la definición inicial de Maslach y de las dimensiones que lo componen, así como del test MBI utilizado para el diagnóstico. En una segunda parte se detallaron varios estudios sobre prevalencia de acuerdo a la actividad económica y en las especialidades de Medicina Crítica, resaltando la encuesta nacional efectuada a médicos de diferentes especialidades de Estados Unidos, cuyo resultado contrastó con los estudios en Sudamérica, tanto de Brasil como de Argentina. Con estos antecedentes, se analizó los factores de riesgo para personal de Emergencia y Cuidados Intensivos, unidades susceptibles para el desarrollo de estrés laboral crónico por el tipo de pacientes que manejan y decisiones éticas que se toman. CONCLUSIÓN. Establecer e implementar medidas a nivel individual y organizacional, orientadas a evitar su desarrollo y mitigar las graves consecuencias que pueden afectar a estos profesionales e indirectamente a sus pacientes.
Descargas
Citas
American Psychological Association. Comprendiendo el estrés crónico [Internet]. [Consultado 25 Junio 2017]. Disponible en: http://www.apa.org/centrodeapoyo/estres-cronico.aspx
Zabala J. Estrés y Burnout: conceptos, causas y efectos. Educación. marzo de 2008;XVII(32):67–86. ISSN 1019-9403
Saborio-Morales L. Síndrome de Burnout. Medicina Legal de Costa Rica – Edición Virtual. 2015 Mar; 32(1). ISSN 1409-0015.
Quiceno J, Vinaccia Alpi S. Burnout:“ Síndrome de Quemarse en el Trabajo (SQT).” Acta Colomb Psicol. 2007; 10(2):117–125. ISSN 0123-9155
Díaz F, Gómez IC. La investigación sobre el Síndrome de Burnout en Latinoamérica entre 2000 y el 2010. Psicol Desde El Caribe. 2016 Jan, 15; 33(1):113–31. ISSN 2011-7485 (on line)
Pérez AM. El Síndrome de Burnout. Evolución conceptual y estado actual de la cuestión. Vivat Acad. 2010; 112:42–80. www.ucm.es/info/vivataca/numeros/n112/DATOSS.htm
Maslach C, Jackson SE. The measurement of experienced Burnout. J Organ Behav. 1981; 2(2):99–113.
Faúndez V, Gil-Monte P. Análisis de las principales fortalezas y debilidades del“ Maslach Burnout Inventory”(MBI). Cienc Trab. 2009; 11:160–167.
Poghosyan L, Aiken LH, Sloane DM. Factor structure of the Maslach Burnout inventory: An analysis of data from large scale cross-sectional surveys of nurses from eight countries. Int J Nurs Stud. 2009 Jul; 46(7):894–902. DOI:10.1016/j.ijnurstu.2009.03.004
Maticorena-Quevedo J, Beas R, Anduaga-Beramendi A, Mayta-Tristán P. Prevalencia del Síndrome de Burnout en médicos y enfermeras del Perú, Ensusalud 2014. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2016; 33(2):241–7. DOI: 10.17843/rpmesp.2016.332.2170
González Jaimes EI, Pérez Saucedo E. Factores de Riesgo Laboral y la Salud Mental en Trabajadores de la Salud. Psicol Iberoam [Internet]. 2011 [cited 2017 Aug 12];19(2). Available from: http://www.redalyc.org/html/1339/133921440008/
Beltrán CA, Moreno MP, Estrada JGS. Síndrome de Burnout en trabajadores de diversas actividades económicas en México. Rev Iberoam Psicol Cienc Tecnol. 2016; 8(2):23–28.
Ferrel R, Sierra E, Rodríguez M. El Síndrome de Quemarse en el Trabajo (Burnout) en Docentes Universitarios. Rev Fac Cienc Salud - DUAZARY. 2010 Jun; 7(1): 15–28.
Hernández JR. Estrés y Burnout en profesionales de la salud de los niveles primario y secundario de atención. Rev Cuba Salud Pública. 2003; 29(2):103–110.
Grunfeld E, Whelan TJ, Zitzelsberger L, Willan AR, Montesanto B, Evans WK. Cancer care workers in Ontario: prevalence of Burnout, job stress and job satisfaction. Can Med Assoc J. 2000; 163(2):166–169.
Breilh J. Trabajo hospitalario, estrés y sufrimiento mental: deterioro de la salud de los internos en Quito, Ecuador. 1992 [cited 2016 Jul 17]; Available from: http://repositorionew.uasb.edu.ec/handle/10644/3379
Mejia CR, Valladares-Garrido MJ, Talledo-Ulfe L, Sánchez-Arteaga K, Rojas C, Arimuya JJ, et al. Síndrome de Burnout y factores asociados en estudiantes de medicina: Estudio multicéntrico en siete facultades de medicina peruanas. Rev Chil Neuro-Psiquiatr. 2016; 54(3):207–214.
Embriaco N, Papazian L, Kentish-Barnes N, Pochard F, Azoulay E. Burnout syndrome among critical care healthcare workers. Curr Opin Crit Care. 2007; 13(5):482–488. DOI: 10.1164/rccm.200608-1184OC
Real Academia Española. Diccionario Usual. [Internet]. [revisado 2017 Aug 12]. Disponible en: http://dle.rae.es/srv/fetch?id=KnRInA7
Martins Pereira S, Teixeira CM, Carvalho AS, Hernández-Marrero P, InPalIn. Compared to Palliative Care, Working in Intensive Care More than Doubles the Chances of Burnout: Results from a Nationwide Comparative Study. PLOS ONE / DOI:10.1371/journal.pone.0162340 Sept 9, 1026.
Guntupalli KK, Fromm RE. Burnout in the internist--intensivist. Intensive Care Med. 1996 Jul; 22(7):625–30.
Curiel-García JA, Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F. Burnout syndrome among health staff. Rev Medica Inst Mex Seguro Soc. 2006 Jun; 44(3):221–6.
Bartz C, Maloney JP. Burnout among intensive care nurses. Res Nurs Health. 1986; 9(2):147–153.
Barros D de S, Tironi MOS, Nascimento Sobrinho CL, Neves FS, Bitencourt AGV, Almeida A, et al. Intensive care unit physicians: socio-demographic profile, working conditions and factors associated with Burnout syndrome. Rev Bras Ter Intensiva. 2008 Sep; 20(3):235–40.
Zazzetti F, Carricaburu MV, Ceballos JL, Miloc E. Prevalencia de Síndrome de Burnout en médicos y enfermeros de unidades de terapia intensiva privadas en argentina. Alcmeon Rev Argent Clínica Neuropsiquiátrica. 2011; 17(2):120.
Teixeira C, Ribeiro O, Fonseca AM, Carvalho AS. Burnout in intensive care units-a consideration of the possible prevalence and frequency of new risk factors: a descriptive correlational multicentre study. BMC Anesthesiol. 2013; 13(1):38. DOI:10.1186/1471-2253-13-38
Guntupalli K, Mallampalli A. Burnout in the intensive care unit professionals. Indian J Crit Care Med. 2014; 18(3):139.
Lu D, Dresden S, McCloskey C, Branzetti J, Gisondi M. Impact of Burnout on Self-Reported Patient Care Among Emergency Physicians. West J Emerg Med. 2015 Dec 17; 16(7):996–1001. DOI:10.5811/westjem.2015.9.27945
Chuang CH, Tseng PC, Lin CY, Lin KH, Chen YY. Burnout in the intensive care unit professionals: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2016 Dec; 95(50):e5629. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000005629
Shanafelt TD, Boone S, Tan L, Dyrbye LN, Sotile W, Satele D, et al. Burnout and Satisfaction With Work-Life Balance Among US Physicians Relative to the General US Population. Arch Intern Med. 2012 Oct 8; 172(18):1377. DOI:10.1001/archinternmed.2012.3199
Lederer W, Kinzl JF, Traweger C, Dosch J, Sumann G. Fully developed Burnout and Burnout risk in intensive care personnel at a university hospital. Anaesth Intensive Care. 2008; 36(2):208–13.
Ayala E, Carnero AM. Determinants of Burnout in Acute and Critical Care Military Nursing Personnel: A Cross-Sectional Study from Peru. Lam WWT, editor. PLoS ONE. 2013 Jan 14; 8(1):e54408. DOI:10.1371/journal.pone.0054408
Brewer EW, Shapard L. Employee Burnout: A Meta-Analysis of the Relationship Between Age or Years of Experience. Hum Resour Dev Rev. 2004; 3(2):102–24. DOI: 10.1177/1534484304263335
Vandevala T, Pavey L, Chelidoni O, Chang N-F, Creagh-Brown B, Cox A. Psychological rumination and recovery from work in intensive care professionals: associations with stress, Burnout, depression and health. J Intensive Care. 2017;5(1):16. DOI: 10.1186/s40560-017-0209-0
Rubino C, Volpone SD, Avery DR. Burnout on Mars and Venus: exploring gender differences in emotional exhaustion. Gend Manag. 2013; 28(2):74–93. DOI 10.1108/17542411311303220
Bellieni CV, Righetti P, Ciampa R, Iacoponi F, Coviello C, Buonocore G. Assessing Burnout among neonatologists. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Oct; 25(10):2130–4. DOI: 10.3109/14767058.2012.666590
Vargas C, Cañadas GA, Aguayo R, Fernández R, Emilia I. Which occupational risk factors are associated with Burnout in nursing? A meta-analytic study. Int J Clin Health Psychol. 2014; 14(1):28–38.
Ali NA, Wolf KM, Hammersley J, Hoffmann SP, O’Brien JM, Phillips GS, et al. Continuity of Care in Intensive Care Units: A Cluster-Randomized Trial of Intensivist Staffing. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Oct; 184(7):803–8. DOI: 10.1164/rccm.201103-0555OC
Garland A, Roberts D, Graff L. Twenty-four–Hour Intensivist Presence: A Pilot Study of Effects on Intensive Care Unit Patients, Families, Doctors, and Nurses. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Apr; 185(7):738–43. DOI: 10.1164/rccm.201109-1734OC
Hu N, Chen J, Cheng T. The Associations Between Long Working Hours, Physical Inactivity, and Burnout. J Occup Environ Med [Internet]. [cited 2016 Sep 21]. Disponible en http://search.proquest.com/central/docview/1790490999/73C28371EE05477FPQ/1
Embriaco N, Azoulay E, Barrau K, Kentish N, Pochard F, Loundou A, et al. High Level of Burnout in Intensivists: Prevalence and Associated Factors. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Apr; 175(7):686–92. DOI: 10.1164/rccm.200608-1184OC
González Alvarez MG, Luzuriaga Mera LS. Estudio analítico de las variables sociodemográficas y laborales, trastornos emocionales y perfiles de personalidad en médicos tratantes y residentes con Síndrome de Burnout que trabajan en el Hospital Carlos Andrade Marín en el período de diciembre del 2012 y marzo del 2013 Pontif Univ Católica Ecuad [Internet]. 2013 [cited 2016 Jul 18]; Available from: http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/7291
Teixeira C, Ribeiro O, Fonseca AM, Carvalho AS. Ethical decision making in intensive care units: a Burnout risk factor? Results from a multicentre study conducted with physicians and nurses. J Med Ethics. 2014 Feb; 40(2):97–103. DOI:10.1136/medethics-2012-100619
Shanafelt TD, Bradley KA, Wipf JE, Back AL. Burnout and self-reported patient care in an internal medicine residency program. Ann Intern Med. 2002; 136(5):358–367.
Van Mol MMC, Kompanje EJO, Benoit DD, Bakker J, Nijkamp MD. The Prevalence of Compassion Fatigue and Burnout among Healthcare Professionals in Intensive Care Units: A Systematic Review. Seedat S, editor. PLOS ONE. 2015 Aug 31; 10(8):e0136955. DOI:10.1371/journal.pone.0136955.
Merlani P, Verdon M, Businger A, Domenighetti G, Pargger H, Ricou B. Burnout in ICU Caregivers: A Multicenter Study of Factors Associated to Centers. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 15; 184(10):1140–6. DOI: 10.1164/rccm.201101-0068OC
Fallowfield L, Jenkins V, Farewell V, Solis-Trapala I. Enduring impact of communication skills training: results of a 12-month follow-up. Br J Cancer. 2003 Oct 20; 89(8):1445–9. DOI:10.1038/sj.bjc.6601309.
Liu K, You LM, Chen SX, Hao YT, Zhu XW, Zhang LF, et al. The relationship between hospital work environment and nurse outcomes in Guangdong, China: a nurse questionnaire survey: Relationship between hospital work environment and nurse outcomes. J Clin Nurs. 2012 May; 21(9–10):1476–85. DOI:10.1111/j.1365-2702.2011.03991.x.
Los autores que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
1. Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la REVISTA MÉDICA - CIENTÍFICA CAMbios HCAM el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
2. Los autores pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en la REVISTA MÉDICA-CIENTÍFICA CAMbios HECAM.