Mortalidad por hemorragia subaracnoidea espontánea secundaria a malformaciones vasculares cerebrales
Resumen
INTRODUCCIÓN. La hemorragia subaracnoidea representa el 5 a 10% de las enfermedades vasculares cerebrales, afectando a las personas de edad media con impacto en su capacidad funcional, por tanto, es importante conocer las características de esta patología en Ecuador. OBJETIVO. Identificar las características clínicas y epidemiológicas asociadas a mortalidad por hemorragia subaracnoidea espontánea secundaria a malformaciones vasculares cerebrales. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal. Población de 14 167 y muestra de 604 pacientes con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea o hemorragia intraparenquimatosa espontáneas, de las áreas de neurocirugía o neurología de 3 hospitales de Quito durante el período 01 de enero de 2014 hasta el 31 de agosto de 2019. Los criterios de inclusión fueron: hombres y mujeres mayores de 18 años, evidenciado con estudios de imagen. Los criterios de exclusión fueron: pacientes con hemorragia subaracnoidea o hemorragia intraparenquimatosa traumática y/o uso reciente de anticoagulantes. Para el análisis bivariado se utilizó para la prueba del Chi cuadrado con una p<0,05. RESULTADOS. La edad mínima fue 18 años, la máxima 96 y la media de 51,4. La hemorragia aneurismática fue causada por la arteria cerebral media en 31,8%. La mortalidad fue de 14,2%, con el 60,5% en mujeres y 39,5% en hombres. CONCLUSIÓN. Un tercio de pacientes cursaron con mala evolución tras una hemorragia subaracnoidea, si bien, la mortalidad fue similar a otros países, afectó la calidad de vida y funcionalidad.
Descargas
Citas
Suárez JI, Tarr RW, Selman WR. Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. The new England Journal of Medicine. 2006; 354(4):387-96. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16436770/
Brainin M, Heiss WD, Tabemig, S. Textbook of Stroke Medicine (2.ª ed.). Cambridge University Press. Tabernig; 2013. 1-326p. ISBN: 978-1-107-04749-5. Available from: https://assets.cambridge.org/97811070/47495/frontmatter/9781107047495_frontmatter.pdf
Moreno-Zambrano D, Santamaría D, Ludeña C, Barco A, Vásquez D y Santibáñez-Vásquez. Enfermedad Cerebrovascular en el Ecuador: Análisis de los Últimos 25 Años de Mortalidad, Realidad Actual y Recomendaciones. Revista Ecuatoriana de Neurología. 2016; 25(1-3):17-20. Disponible en: http://revecuatneurol.com/magazine_issue_article/enfermedad-cerebrovascular-ecuador-analisis-mortalidad-realidad-actual-recomendaciones/
Núñez-González S, Duplat A, Simancas D. Mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en Ecuador 2001-2015: Estudio de tendencias, aplicación del modelo de regresión joinpoint. Revista Ecuatoriana de Neurología. 2018; 27(1),16-22. Disponible en: http://revecuatneurol.com/magazine_issue_article/mortalidad-enfermedades-cerebrovasculares-ecuador-2001-2015-estudio-tendencias-modelo-regresion-joinpoint-mortality-cerebrovascular-diseases-joinpoint-regression-model/
Suárez JI. Diagnosis and Management of Subarachnoid Hemorrhage. Continuum (Minneap Minn). 2015; 21(5): 1263-87. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26426230/
D’Souza S. Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. J Neurosurg Anesthesiol. 2015; 27(3):222-40. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25272066/
Hoyos-Castillo JD, Moscote-Salazar LR. Hemorragia subaracnoidea aneurismática con mal grado clínico: Revisión clínica. Revista Mexicana de Neurociencia. 2016; 17(1):50-64. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2016/rmn161f.pdf
Raj R, Bendel S, Reinikainen M, Hoppu S, Laitio R, Ala-Kokko T, et al. Costs, outcome and cost-effectiveness of neurocritical care: a multi-center observational study. Critical Care. 2018;22(1): 225. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6148794/
Vlak MHM, Rinkel GJE, Greebe P, Algra A. Risk of Rupture of an Intracranial Aneurysm Based on Patient Characteristics. American Herat Association Stroke. 2013;44:1256-59. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.111.000679
Derdeyn CP, Zipfel GJ, Albuquerque FC, Cooke DL, Feldmann E, Sheehan JP, et al. Management of Brain Arteriovenous Malformations. American Heart Association/American Stroke Association. 2017;48:200-24. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28642352/
Cortés JJ, Concepción L, Ballenilla F, Gallego JI, González-Spínola J. Malformaciones cavernosas intracraneales: espectro de manifestaciones neurorradiológicas. Radiología. 2012;54(5):401-9. Disponible en: https://medes.com/publication/77013
Edjlali M, Rodriguez-Régent C, Hodel J, Aboukais R, Trystram D, Pruvo JP, et al. Subarachnoid hemorrhage in ten questions. Diagnostic and Interventional Imaging. 2015;96(7-8):657-66. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26141485/
Kaneko J, Tagami T, Unemoto K, Tanaka C, Kuwamoto K, Sato S, et al. Functional Outcome Following Ultra-Early Treatment for Ruptured Aneurysms in Patients with Poor-Grade Subarachnoid Hemorrhage. Journal of Nippon Medical School. 2019;86(2):81-90. DOI: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnms/86/2/86_JNMS.2019_86-203/_article/-char/en
Dodel R, Winter Y, Ringel F, Spottke A, Gharevi N, Muller I, et al. Cost of Illness in Subarachnoid Hemorrhage. Stroke. 2010;41:2918-23. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21071720/
Schertz M, Mehdaoui H, Hamlat A, Piotin M, Banydeen R, Mehdi M. Incidence an Mortality of Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage in Martinique, Plos One. 2016;11(5):1-9. Available from:https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0155945
Bokhari YA, Batarfi AH, Alnahdi YA, Almekhlafi MA y Baeesa SS. Aneurysmal subarachonoid hemorrhage affects the younger age groups in a Saudi academic center. Ann Saudi Med. 2015;35(1):36-40. Available from: https://www.researchgate.net/publication/279804428_Aneurysmal_subarachnoid_hemorrhage_affects_the_younger_age_groups_in_a_Saudi_academic_center
Rehman S, Sahle BW, Chandra RV, Dwyer M, Thrift AG, Callisaya M, et al. Sex differences in risk fctors for aneurismal subarachnoid haemorrhage: Systematic review and meta-analysis. Journal of the neurological sciencies. 2019;406:2-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31521957/
Ogunlaja OI, Cowan R. Subarachnoid hemorrhage and headache. Current pin and headache reports. 2019;23(6):44. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31123920/
Lin CM, Yang AY, Chen CC, Wu YM, Liu CH, Tsay PK, et al. Warning headache correlates survival rate in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Biomedical journal. 2019;42(5):352-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6889243/
Song JP, Ni W, Gu Y, Zhu W, Chen L, Xu B, et al. Epidemiological Features of Nontraumatic Spontaneus Subarachnoid Hemorrhage in China: A Nationwide Hospital-based Multicenter Study. Chinese Medical Journal. 2017; 130:776-81. Available from: https://www.thefreelibrary.com/Epidemiological+Features+of+Nontraumatic+Spontaneous+Subarachnoid...-a0489332621
Oppong MD, Iannaccone A, Gembruch O, Pierscianek D, Chihi M, Dammann P, et al. Vasospasm-related complications after subarachnoid hemorrhage: the role of patients’ age and sex. Acta neurochirurgica. 2018;160:1393-400. Available from: https://www.semanticscholar.org/paper/Vasospasm-related-complications-after-subarachnoid-Oppong-Iannaccone/4a162c5495ade8e991950fc65db59e4718c7bc4b
Dengler NF, Sommoerfeld J, Diesin D, Vajkoczy P, Wolf S. Prediction of cerebral infarction and patient outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: comparison of new and established radiographic, clinical and combined scores. Eur J Neurol. 2018;25(1):111-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28940973/
Ois A, Vivas E, Figueras-Aguirre G, Guimaraens L, Cuadrado-Godia E, Avellaneda C, et al. Misdiagnosis worsens prognosis in subarachnoid hemorrhage with goo Hunt y Hess score. Stroke. 2019;50(11):1-5. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.025520
Hao Z, Lei C, Liu J, Wang D, Wu B y Liu M. Sex-specific differences in clinical characteristics and outcomes amog patients with vascular abnormality-related intracerebral hemorrhage. World Neurosurgery. Sept 2019; e669-e676. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31181362/
Krzyzewski RM, Klis KM, Kucala R, Polak J, Kwinta BM, Starowicz-Fillip A, et al. Intracraneal aneurysm distribution and characteristics according to gender. British journal of neurosurgery. 2018;32(5):541-3. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02688697.2018.1518514
Miller TS, Altschul D, Baxi N, Farinhas J, Pasquale D, Burns J, et al. Comparison of the prevalence of ruptured and unruptured cerebral aneurysms in a por urban minority population. Journal of stroke and cerebrovascular diseases. 2017;26(10):2287-93. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28623116/
De Marchis GM, Schaad C, Fung C, Beck J, Gralla J, Takala J, et al. Gender-related differences in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A hospital based study. Clinical neurology and neurosurgery. 2017;157:82-87. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28456071/
Waweru P, Gatimu SM. Mortality and functional outcomes after a spontaneous subarachnoid hemorrhage: A retrospective multicenter cross-sectional study in Kenya. Plos one. june 2019;14(6):1-14. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0217832
Siddiq F, Chaudhry AA, Tummala RP, Suri MFS y Qureshi AI. Factors and outcomes associated with early and delayed aneurysm treatment in subarachnoid hemorrhage patients in the United States. Neurosurgery. 2012;71:678-8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22653398/
Enriquez CA, Diestro JDB, Omar AT, Geocadin RG y Legaspi GD. Safety and clinical outcome of good-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage in non-intensive care units. Journal of stroke and cerebrovascular diseases. 2020;29(10):1-8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32912553/
Udy AA, Vladic C, Saxby ER, Cohen J, Delaney A, Flower O, et al. Subarachnoid hemorrhage patients admitted to intensive care in Australia and New Zealand: A multicenter cohort análisis of in-hospital mortality over 15 years. Clinical care medicine. 2017;45(2):e138-e45. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27749342/
Abulhasan Y, Al Abdulraheem N, Simoneau G, Angle MR y Teitelbaum J. Mortality after spontaneous subarachnoid hemorrhage: Causality and validation of a prediction model. World neurosurgery. Apr 2018; 112: e799-e811. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29410174/
Los autores que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
1. Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la REVISTA MÉDICA - CIENTÍFICA CAMbios HCAM el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
2. Los autores pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en la REVISTA MÉDICA-CIENTÍFICA CAMbios HECAM.
1.jpg)