Prótesis Starr-Edwards vigente y funcional por más de 40 años

  • GEORGINA DEL CISNE JADÁN LUZURIAGA Unidade de Miocardiopatias e Doenças de Aorta, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas. Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. São Paulo, Brasil https://orcid.org/0000-0002-6000-1297
  • Robert Fernando Paladines Jimenez Unidade de Ecocardiografia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas. Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. São Paulo, Brasil https://orcid.org/0000-0001-8373-5026
  • Marcelo Luis Campo Viera Unidade de Ecocardiografia, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas. Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. São Paulo, Brasil https://orcid.org/0000-0002-4561-5717
  • Fabio Fernandes Unidade de Miocardiopatias e Doenças de Aorta, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas. Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. São Paulo, Brasil https://orcid.org/0000-0002-9323-8805
Palabras clave: Válvula Aórtica, Prótesis Valvulares Cardíacas, Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas, Reoperación, Complicaciones Posoperatorias, Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos

Resumen

INTRODUCCIÓN. Las enfermedades valvulares cardíacas han sido un foco de estudio y de evolución continua, pues existen grupos de pacientes seleccionados en quienes el cambio valvular es parte de su terapéutica. En 1960 surgió el modelo de prótesis de válvula en forma de esfera enjaulada de Albert Starr y Lowell Edwards. El diseño fue perfeccionándose y es usado hasta la actualidad ya que muestra resultados clínicos aceptables. OBJETIVO. Describir el caso de un paciente portador, de uno de los primeros prototipos de prótesis valvular cardiaca metálica Starr-Edwards vigente y funcional por más de 40 años. CASO CLÍNICO. Paciente masculino con prótesis Starr-Edwards en posición aórtica, quien hasta la fecha lleva más de 40 años de uso, mantiene la clase funcional II de la New York Heart Association, realizando anticoagulación con Warfarina así como controles estrictos del índice internacional normalizado. DISCUSIÓN. Es primordial la evaluación y seguimiento de portadores de prótesis valvular para analizar manifestaciones clínicas (disnea) y hallazgos en los exámenes de laboratorio o de imagen (ecografía) para el control clínico y hemodinámica del paciente, con la intención de contemplar circunstancias que podrían determinar la nueva intervención valvular. CONCLUSIONES. Las válvulas metálicas, en particular las del tipo de prótesis de Starr-Edwards presentan
alto riesgo trombótico por lo que es recomendable mantener anticoagulación plena evitando valores de índice internacional normalizado muy elevados que podrían crear escenarios de eventos hemorrágicos. Varios pacientes portadores de una de las prótesis más antiguas como es el modelo la prótesis Starr-Edwards, pueden llegar a tener una mejor supervivencia y resultados clínicos aceptables.

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Citas

Castañeda-Porras O. Revisión de la evidencia de estudios de supervivencia de pacientes con prótesis valvular biológica. Rev. Colomb. Cardiol. 2019;26(6):328-337. Disponible en:

https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1115589

Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, et al. Directrices ESC/EACTS 2021 para el

tratamiento de la cardiopatía valvular: desarrolladas por el grupo de trabajo para el tratamiento de la cardiopatía valvular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Asociación Europea de Cirugía Cardiotorácica (EACTS). Eur. Heart J. 2022;43:7,561–632.

DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395

Chaikof EL. The development of prosthetic heart valves--lessons in form and function. N Engl J Med. 2007 Oct

;357(14):1368-71. Available from:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17914037/

Rajput FA, Zeltser R. Reemplazo de válvula aórtica. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537136/

Otto C, Nishimura R, Bonow R, Carabello B, Erwin J, Gentile F, et al. Guía ACC/AHA 2020 para el manejo de

pacientes con enfermedad cardíaca valvular: resumen ejecutivo. J Am Coll Cardiol. febrero de 2021, 77 (4) 450–500. Disponible en:

https://www.siacardio.com/consejos/enfermedades-valvulares/editoriales-enfermedades-valvulares/

guiasacc/

Tarasoutchi F, Montera MW, Ramos AIO, Sampaio RO, Rosa VEE, Accorsi TAD, Santis A, et al. Atualización de las

Directrices Brasileiras de Valvopatias. Arq. Bras. Cardiol. 2020;115(4):720-75. Disponible en:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33111877/

De Souza Beck AL. My Approach to Echocardiographic Evaluation of Valve Prosthesis: Como eu faco ecocardiográfica das Prótesis Valvares. Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc. 2020;33(2):e000E5. Available from:

http://departamentos.cardiol.br/dic/publicacoes/revistadic/revista/2020/ingles/Revista02L3_EDITORIAL_ADENALVA%20LIMA_Ingles.pdf

Raghuram K, Sasidharan B, Agarval A, Gangil N. TCTAP C-112 Reemplazo de válvula aórtica transcatéter en presencia de Prótesis Starr-Edward en posición mitral con prótesis expandible con balón - Desafíos técnicos. J Am

Coll Cardiol. 2021;77(14):S245-S247. Disponible en:

https://www.researchgate.net/publication/350704654_TCTAP_C-112_Trans_Catheter_Aortic_Valve_Replacement_

in_the_Presence_of_Starr-Edward_Prosthesis_in_Mitral_Position_Using_Balloon_Expandable_Prosthesis_-_Technical_Challenges

Raymundo Martínez G, Gopar Nieto R, Araiza Garaygordobil D, Cabello López A, Martínez Amezcua P, Farjat Ruiz J, Arias Mendoza A. A 51 year old Starr-Edwards caged ball valve. Arch Cardiol Mex. 2020; 90(3):361-362. Available from:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32952157/

Amrane M, Soulat G, Carpentier A, Jouan J. Starr-Edwards aortic valve: 50+ years and still going strong: a case

report. Eur Heart J Case Rep. Dec. 2017;1(2):ytx014. Available from:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31020072/

Dimitrakakis G, Wheeler R, Von Oppell U. Starr-Edwards mitral valve - 48 years till redo surgery, with over

years of patient survival after primary mitral valv replacement. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021;

:33(4):640-642. Avialable from:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33954795/

Masiello P, Citro R, Mastrogiovanni G, et al. Prótesis Mitral de bola enjaulada, explantada después de 50 años.

J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021 Jun, 3 (6) 884–887. Disponible en:

https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jaccas.2021.03.029

Powell S, Choxi R, Gunda S, Jovin I. A 43 year old functional Starr-Edwards ball and cage mechanical aortic valve. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2021; 69(1): 97–99.

DOI: 10.1007/s11748-020-01383-6.

Hatton GE, Tanaka A, Estrera AL. Ascending aortic aneurysm repair 44 years after Starr-Edwards caged-ball

aortic valve replacement. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Nov 1;54(5): 962-963.

DOI: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezy161

Sabouni MA, Baumeister RH, Traverse P. 49 years of normal functioning Starr-Edwards aortic valve prosthesis.

Oxf Med Case Reports. 2020 Feb 24;2020(2):omz141. Available from:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32123569/

Tsuji S, Imamura Y, Saito D, Tabayashi A, Koizumi J, Tsuboi J, et al. Valve Re-replacement after Aortic Valve Replacement with Starr-Edwards Ball Valve Fortyfive years Ago: Repor of a Case. Kyobu Geka. Mar 2021; 74(3):

-223. Available from:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33831878/

Dias S, Bueno R, Crozatti L, Cordeiro J, Dueñas Accorsi T, Egipto Rosa V, et al. Starr-Edwards valve prosthesis

half a century of durability. Rev Soc Cardiol. 2019;29(2):201-2. Available from:

https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/09/1009930/starr-edwards-valve-prothesis-half-a-century-of-durability.pdf

Chagas Martins T, Modesto dos Santos V, Cobra Negreiros S. Longa duracao de prétese tipo Starr-Edwards produzida e implantada no Hospital de Base do Distrito Federal. Brasilia Med. 2021; 58:1-5.

DOI: 10.5935/2236-5117.2021v58a67

Obaid DR, Smith D, Gilbert M, Ashraf S. Computer simulated “Virtual TAVR” to guide TAVR in the presence of

a previous Starr-Edwards mitral prosthesis. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2019;13(1):38-40. Available from: https://www.researchgate.net/publication328186314_Computer_simulated_Virtual_TAVR_to_guide_TAVR_in_the_presence_of_a_previous_Starr-Edwards_mitral_prosthesis

Greason K, Sandhu G, Nkomo V, King K, Joyce D, Williamson E, et al. Transcatether aortic valve insertion after

previous mitral valve operation. J Thorac Cardiovasc Surg. Sept 2017: 154(3):810-815. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022522317306372

Raghuram K, Sasidharan B, Agarwal A, Gangil N. TCTAP C-112 TCTAP C-112 Trans Catheter Aortic Valve

Replacement in the Presence of Starr-Edward Prosthesis in Mitral Position Using Balloon Expandable Prosthesis - Technical Challenges. Desafíos técnicos. J Am Coll Cardiol. 2021;77(14_Supplement):245–247. Available from: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2021.03.286 -

US. National Museum of American History [Internet].Starr-Edwards Heart Valve Prosthesis. [citado el 13 de

mayo de 2022]. Available from:

https://americanhistory.si.edu/collections/search/object/nmah_735412

Publicado
2022-12-30
Cómo citar
1.
JADÁN LUZURIAGA G, Paladines Jimenez R, Campo Viera M, Fernandes F. Prótesis Starr-Edwards vigente y funcional por más de 40 años. CAMbios-HECAM [Internet]. 30dic.2022 [citado 19jun.2024];21(2):e861. Available from: https://revistahcam.iess.gob.ec/index.php/cambios/article/view/861