Cefalea primaria y cervicalgia en el Hospital San Francisco de Quito.
Resumen
Introducción: las cefaleas en conjunto son la primera causa de consulta ambulatoria neurológica. De todos los tipos de cefalea, tanto primarias como secundarias a otro proceso, el 90% de los pacientes que presentan este trastorno, padecen migraña y/o cefalea tensional. Muchos pacientes con cefalea primaria manifiestan presentar dolor en la región cervical. El objetivo del presente trabajo es conocer la epidemiología de cefalea primaria en pacientes atendidos en el Hospital San Francisco de Quito (HSFQ) y valorar la prevalencia de cervicalgia en este grupo de pacientes y la relación de este síntoma con rectificación de la lordosis fisiológica. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional en donde se analizaron los expedientes clínicos de 356 pacientes con cefalea tensional o migraña según los criterios de la “International Headache Society” valorados en la consulta externa de Neurología entre el 01 de marzo y el 31 de diciembre de 2013. Resultados: en la muestra se observó que un 71% y 29% de pacientes padecen cefalea tensional y migraña respectivamente, con un predominio de mujeres en relación a los hombres en ambos casos. La migraña es más prevalente que la cefalea tensional en la pubertad y afecta principalmente al grupo de edad comprendido entre los 25 y los 40 años. La cefalea tensional presenta un pico de prevalencia entre los 35 y 59 años de edad. 269 pacientes equivalente al 76% de los casos presentaron cervicalgia concomitantemente, con la cefalea sin encontrarse una diferencia significativa entre la presencia de este síntoma y cefalea tensional o migraña. Los pacientes que presentaban un dolor cervical entre moderado y grave medido por escala análoga visual, tenían en su mayoría una rectificación de la lordosis cervical valorada mediante el método de Gore. Conclusiones: la prevalencia de cervicalgia en pacientes con cefalea primaria en el presente estudio está en torno al 76%. No existe una diferencia estadísticamente significativa en relación a la presencia de cervicalgia entre personas con cefalea tensional o migraña. El presente estudio nos permite conocer cuál es la epidemiología de las cefaleas primarias en una muestra de población ecuatoriana y es un punto de partida para futuros estudios con el fin de demostrar una asociación entre cervicalgia y cefaleas primarias.
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Citas
Jensen R. Pathophysiological mechanisms of tension-type headache.
A review of epidemiological and experimental studies. Cephalalgia, 1999; 19:602-21
Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M, Olesen J. Epidemiology of headache in a general population – a prevalence study. J Clin Epidemiol, 1991; 44:1147-1157
Fumal A, Schoenen J. Tension-type headache: current research and clinical management. Lancet Neurol, 2008; 7:70-83
Wober C, Brannath W, Schmidt K, et al. Prospective analysis of factors related to migraine attacks: The PAMINA study. Cephalalgia, 2007; 27:304-314
Jiménez D., Mellado PA. Traumatología del raquis: cervicalgias y lumbalgias. Hospital Universitario “Virgen de la Victoria” de Málaga. 2009
Watson DH, Trott PH. Cervical Headache: An investigation of natural head posture and upper cervical flexor muscle performance. Cephalgia, 1993; 13: 272- 82
Gay RE. The curve of the cervical spine: variations and significance.
JMPT, 1993 nov-dec; 16 (9): 591-4
Airi O, Erkintalo M, Metsahonkala L, et al. Neck muscles cross- sectional area in adolescents with and without headache – MRI study. Eur J Pain, 2008; 12:952-959
Ford S, Calhoun A, Kahn K, Mann J, Finkel A. Predictors of disability in migraineurs referred to a tertiary clinic: Neck pain, headache characteristics, and coping behaviors. Headache, 2008; 48:523-528
International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia, 2013; 33(9) 629–808
Gore DR, Sepic SB, Gardner GM. Roentgenographic findings of the cervical spine in asymptomatic people. Spine, 1986; 6: 591-694
Lipton RB. Tracing transformation. Chronic migraine classification, progression and epidemiology. Neurology, 2009; 72(Suppl. 1)
Lipton RB, Bigail ME. Epidemiology of Migraine in Latin America: An Editorial. The Journal of Head & Face Pain, 2005:103-104
Kennis K, Kernick D, O’Flynn N. Headaches: diagnosis and management of headaches in young people and adults; NICE Clinical Guideline. The British Journal of General Practice, 2013; 63(613): 443–445
Kaniecki RG. Tension-type Headache in the Elderly. Curr Treat Options Neurol, 2007; jan; 9(1):31-7
Couch JR. The long-term prognosis of tension-type headache.
Curr Pain Headache Rep, 2005 dec;9(6):436-41
Cramer, GD, Darby, SA. Basic and Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and ANS.2nd Edition, Elseiver 2005
Yochum, Terry R, and Lindsay J. Rowe. Essentials of Skeletal Radiology 3rd Edition, Baltimore: Lippincott Willaims and Wilkins, 2005
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