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Revista Médica Científica CAMbios

Periodicidad semestral: flujo continuo.

ISSN - Electrónico: 2661-6947 / DOI: 10.36015 • LILACS BIREME (19784); LATINDEX (20666)

Revista Médica Científica CAMbios Vol. 18(1) Ene-Jun 2019
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Palabras clave

Enfermedad de Alzheimer
Demencia
Estudio observacional
Función Ejecutiva
Índice de Severidad de la Enfermedad
Lóbulo Frontal

Cómo citar

1.
Síntomas disejecutivos y reflejos frontales en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Cambios rev. méd. [Internet]. 2019 Jun. 28 [cited 2025 Oct. 8];18(1):11-7. Available from: https://revistahcam.iess.gob.ec/index.php/cambios/article/view/396

Resumen

INTRODUCCIÓN. La enfermedad de Alzheimer, supone la primera causa de demencia y produce
múltiples alteraciones cognitivas como la afectación de las funciones ejecutivas. Esos
pacientes presentan síntomas disejecutivos y alteración en los reflejos de liberación frontal,
aunque se desconoce si están afectados en función del grado de severidad de la demencia.
OBJETIVO. Determinar si existe una relación entre los Síntomas Disejecutivos y los Reflejos de
Liberación Frontal en pacientes con enfermedad de Alzheimer. MATERIALES Y MÉTODOS.
Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo; se analizaron 23 pacientes con demencia tipo
Alzheimer del Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedad de Alzheimer, durante el periodo 2013-2014. Los datos fueron obtenidos mediante el cuestionario
disejecutivo, y analizados mediante la prueba X2 y la U de Mann-Whitney. RESULTADOS. Las
edades de los participantes oscilaron entre 55 y 90 años. La media de puntuaciones según el
cuestionario disejecutivo, arrojó un valor de 21,69. En la planificación se observó diferencias
significativas entre los pacientes con Alzheimer leve y moderado (p=0,020); así como, entre
la fase leve y la moderadamente grave (p=0,014). En la conciencia social resultó similar entre
la etapa leve y la moderada (p=0,036). CONCLUSIÓN. Los reflejos de liberación frontal y
los síntomas disejecutivos estuvieron afectados, pero no se evidenció relación entre estos y el
grado de severidad de enfermedad de Alzheimer. Se refutó la hipótesis que, a mayor grado de
severidad, mayor afectación disejecutiva y de los reflejos de blieración frontal.

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Referencias

Chayer C, Freedman M. Frontal lobe functions. Curr Neurol Neurosci Rep[Internet]. 2001 [Cited 2019 Jan 10];1(6):547-52. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s11910-001-0060-4

Stuss DT, & Alexander, MP. Is there a dysexecutive syndrome? Philosophical Transactions of the Royal Society of London Serie B Biological Science[Internet]. 2007 May 29 [Cited 2019 Jan 10]; 362(1481):901-915. DOI: 10.1098/rstb.2007.2096. ISSN:1471-2970. Available from: https://royalsocietypublishing.org/doi/abs/10.1098/rstb.2007.2096

Ossenkoppele R, Pijnenburg YA, Perry DC, Cohn-Sheehy BI, Scheltens NM, Vogel JW, et al. The behavioural/dysexecutive variant of Alzheimer's disease: clinical, neuroimaging and pathological features. Brain[Internet]. 2015 [Citado 2019 Jan 14]; 138(9): 2732-49. DOI: 10.1093/brain/awv191. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26141491

Godefroy O, Martinaud O, Verny M, Mosca C, Lenoir H, Bretault E, et al. The dysexecutive syndrome of Alzheimer's disease: the GREFEX study. J Alzheimers Dis[Internet]. 2014[Cited 2019 Jan 14]; 42: 1203-1208. DOI: 10.3233/JAD-140585. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25024318

Michon A, Deweer B, Pillon B, Agid Y, Dubois B. Relation of anosognosia to frontal lobe dysfunction in Alzheimer's disease J Neurol Neurosurg Psychiatry[Internet]. 1994 Jul[Cited 2019 Jan 15];57(7):805-809. DOI: 10.1136/jnnp.57.7.805. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1073019/

Senanarong V, Cummings JL, Fairbanks L, Mega M, Masterman DM, O'Connor SM, et al. Agitation in Alzheimer's disease is a manifestation of frontal lobe dysfunction. Dement Geriatr Cogn Disord[Internet]. 2004[Cited 2019 Jan 15]; 17: 14-20. DOI: 10.1159/000074080. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14560060

Lee DY, Choo IH, Jhoo JH, Kim KW, Youn JC, Lee DS, et al. Frontal dysfunction underlies depressive syndrome in Alzheimer disease: a FDG-PET study. Am J Geriatr Psychiatry [Internet]. 2006 Jul[Cited 2019 Jan 15];14(7);625-628. DOI: 10.1097/01.JGP.0000214541.79965.2d. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16816017

Nagata T, Shinagawa S, Ochiai Y, Kada H, Kasahara H, Nukariya K. Relationship of frontal lobe dysfunction and aberrant motor behaviors in patients with Alzheimer's disease. Int Psychogeriatr[Internet]. 2010 May [Citado 2019 Jan 20]; 22(3):463-469. DOI: 10.1017/s1041610209991323. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20003629

Koppel J, Sunday S, Goldberg TE, Davies P, Christen E, Greenwald BS, et al. Psychosis in Alzheimer's disease is associated with frontal metabolic impairment and accelerated decline in working memory: findings from the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Am J Geriatr Psychiatry[Internet]. 2014 Jul. [Cited 2019 Jan 20]; 22(7): 698-707. DOI: 10.1016/j.jagp.2012.10.028. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23672944

Peavy GM, Salmon DP, Edland SD, Tam S, Hansen LA, Masliah E, et al. Neuropsychiatric features of frontal lobe dysfunction in autopsy-confirmed patients with lewy bodies and "pure" Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry [Internet]. 2013 Mar 13 [Cited 2019 Feb 10]; 21(6): 509-519. DOI: 10.1016/j.jagp.2012.10.022. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3664517/

Walker HK, The Suck, Snout, Palmomental, Grasp Reflexes. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. Boston: Butterworths[Internet]. 1990[cited Feb 10];3:363-364. PMID: 21250236. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK395/

Gabelle A, Gutierrez LA, Dartigues JF, Ritchie K, Touchon J, Berr C. Palmomental Reflex a Relevant Sign in Early Alzheimer's Disease Diagnosis?. J Alzheimers Dis[Internet]. 2016 [Cited 2019 Feb 10];49(4):1135-41. DOI: 10.3233/JAD-150436. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26639955

Dickerson, BC, Wolk DA, Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Dysexecutive versus amnesic phenotypes of very mild Alzheimer's disease are associated with distinct clinical, genetic and cortical thinning characteristics. J Neurol Neurosurg Psychiatry. [Internet]. 2011 Jan [cited Feb 22];82(1): 45-51. DOI: 10.1136/jnnp.2009.199505. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20562467

American Psychiatric Association, A. P. A. Diagnostic and statistical manual of mental disorder. Washington, DC. Fourth edition ed. 2002.

McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan EM. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's Disease. Neurology[Internet]. 1984 Jul[cited Mar 10];34(7):939-944. DOI: 10.1212/wnl.34.7.939. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6610841

Lobo A, Saz P, Marcos G, ZARADEMP G. Examen Cognoscitivo. Madrid. TEA ed. 2002.

López-Pousa S, Llinás J, Amiel J, Vidal C, y Vilalta. CAMDEX: una nueva entrevista psicogeriátrica. Actas luso-españolas, Neurología, Psiquiatría y ciencias afines[Internet]. 1990 [Citado 2019 Mar 10]; 18: 290-295. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/20865515_CAMDEX_a_new_psychogeriatric_interview

Reisberg B, Ferris SH, de Leon MJ, y Crook T. The Global Deterioration Scale for assessment of primary degenerative dementia. Am J Psychiatry[Internet]. 1982 Sep [Cited 2019 Mar 10]; 139(9):1136-1139. DOI: 10.1176/ajp.139.9.1136. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7114305

De la Espriella RA, Hernández JF, Espejo LM. Signos de liberación cortical en pacientes con esquizofrenia, trastornos depresivos, trastorno afectivo bipolar, demencia y enfermedad cerebrovascular. Rev Colomb Psiquiat[Internet]. 2013 [Cited Mar 10];42(4):311-319. Disponible en: https://www.redalyc.org/comocitar.oa?id=80629822003

Wilson BA, Alderman N, Burgess PW, Emslie H, y Evans JJ. Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome. UK: Thames Balley Test. 1996. Available from: https://www.pearsonclinical.co.uk/Psychology/AdultCognitionNeuropsychologyandLanguage/AdultAttentionExecutiveFunction/BehaviouralAssessmentoftheDysexecutiveSyndrome(BADS)/BehaviouralAssessmentoftheDysexecutiveSyndrome(BADS).aspx

Pedrero EJ, Ruiz JM, Rojo G, Llanero M, Olivar A, Bouso JC, et al. Versión española del Cuestionario Disejecutivo (DEX-Sp): propiedades psicométricas en adictos y población no clínica. Adicciones[Internet]. 2009 [cited 2019 Mar 14]; 21(2): 155-166. Disponible en: http://www.adicciones.es/index.php/adicciones/article/view/243

Pedrero EJ, Ruiz JM, Lozoya P, Llanero M, Rojo G, y Puerta C. Evaluación de los síntomas prefrontales: propiedades psicométricas y datos normativos del cuestionario disejecutivo (DEX) en una muestra de población española. Rev Neurol[Internet]. 2011 Abr 01[cited 2019 Mar 15]; 52(7): 394-404. PMID: 21425108. DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5207.2010731. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2010731

Meng X, D'Arcy C. Education and Dementia in the Context of the Cognitive Reserve Hypothesis: A Systematic Review with Meta-Analyses and Qualitative Analyses. PLoS One [Internet]. 2012 Jun 04 [cited 2019 Mar 15];7(6):e38268. DOI: 10.1371/journal.pone.0038268. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3366926/

Shinagawa Y, Nakaaki S, Hongo J, Murata Y, Sato J, Matsui T, et al. Reliability and validity of the Japanese version of the Dysexecutive Questionnaire (DEX) in Alzheimer’s disease: validation of a behavioral rating scale to assess dysexecutive symptoms in Japanese patients with Alzheimer’s disease. Int J Geriatr Psychiatry[Internet]. 2007 Oct[cited 2019 Mar 16]; 22(10): 951–956. DOI: 10.1002/gps.1768. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17299806

Piquard A, Derouesné C, Meininger V, Lacomblez L. [DEX and executive dysfunction in activities of daily living in Alzheimer's disease and frontotemporal dementia]. Psychol Neuropsychiatr Vieil[Internet]. 2010 Sep[cited 2019 Mar 16]; 8(3): 215-24; quiz 225-7. DOI: 10.1684/pnv.2010.0220. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20739260

Luna P, Seijas R, Tirapu J, Hernáez P, Mata I. Estructura factorial del cuestionario disejecutivo en una muestra de población española con daño cerebral adquirido y quejas de déficit de memoria. Rev Neurol[Internet]. 2012 [cited 2019 May 16]; 55(11): 641-650. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2012549

Hogan DB, Ebly EM. Primitive Reflexes and Dementia: Results from the Canadian Study of Health and Aging. Age and Ageing[Internet]. 1995 Sep[cited 2019 May 16]; 24: 375-381. DOI:10.1093/ageing/24.5.375. Available from: https://academic.oup.com/ageing/article-abstract/24/5/375/35702?redirectedFrom=fulltext

Shon JM, Lee DY, Seo EH, Sohn BK, Kim JW, Park SY, et al. Functional neuroanatomical correlates of the executive clock drawing task (CLOX) performance in Alzheimer's disease: a FDG-PET study. Neuroscience[Internet]. 2013 Aug 29 [cited 2019]; 29(246):271-80. DOI: 10.1016/j.neuroscience.2013.05.008. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23673275

Matias JA, Cabrera MN, Fernádez M, Moreno T, Valles M, Porta J, et al. Topography of primitive reflexes in dementia: an F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography study. Eur J Neurol[Internet]. 2015 Agu [cited 2019 May 20]; 22(8): 1201-7. DOI: 10.1111/ene.12726. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926068

Molloy D, Clarnette R, Mcllroy W, Guyvant G, Rees L, Lever J. Clinical significance of primitive réflex in Alzheimer Disease. J Am Geriatr Soc[Internet]. 1991 Dec[cited 2019 May 20]; 39(12):1160-1163. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb03567.x. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1532-5415.1991.tb03567.x

 

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