Manejo nutricional de pacientes con infección por Covid-19 en la Unidad Técnica de Nutrición del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín.
Resumen
1. INTRODUCCIÓN
La aparición del coronavirus tipo 2 del Síndrome Respiratorio Agudo grave (SARS-CoV-2) y su afectación como nuevo Coronavirus de 2019 (Covid-19), ha sido sorprendente por su rápido contagio y progresión de la enfermedad. Todos los grupos etarios pueden ser afectados, pero la población vulnerable es aquella que tiene más de 50 años, inmunosupresión, malnutridos o enfermedades degenerativas no transmisibles como hipertensión, diabetes y enfermedades pulmonares. Aquellos pacientes con múltiples morbilidades se encuentran asociados a procesos de malnutrición y son ellos los que podrían llegar a desarrollar complicaciones por la enfermedad y necesitar de cuidados intensivos1.
El correcto manejo del estado nutricional busca prevenir el riesgo de complicaciones relacionadas con el déficit calórico proteico y el aumento de la actividad catabólica; la bibliografía detalla cómo la malnutrición genera compromiso al disminuir la musculatura respiratoria, cardíaca, esquelética y coadyuvar a la falla orgánica. El reto para la nutrición en esta pandemia es poder identificar a la población en riesgo y crear un soporte nutricional adecuado para cada paciente2.
Las guías de manejo proporcionan recomendaciones útiles y rápidas para el diagnóstico y tratamiento nutrioterapéutico especializado.
Descargas
Citas
Organización Mundial de la Salud. Actualización de la estrategia frente a la COVID - 19. [internet], [citado 21/08/2020]. Ginebra. OMS. 2020; 20 p. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/covid-strategy-update-14april2020_es.pdf?sfvrsn=86c0929d_10
Ravasco P, Anderson H, Mardones F, Métodos de avaluación del estado nutricional. [internet], [citado 21/08/2020]. Nut Hosp.; 25 (Sup 3). Madrid. Oct. 2010. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112010000900009
Organización Mundial de la Salud. Brote de enfermedad por coronavirus (COVID-19) Nuevo virus respiratorio Covid-19. [internet], [citado 26/03/2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses
Zhao S, Lin Q, Ran J, Musa SS, Yang G, Wang W, et al. Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak. International Journal of Infectious Diseases. Mar 1 2020. 92:214–7. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971220300539
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497–506. Available from: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA - Journal of the American Medical Association. 2020 Mar 17;323(11):1061–9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7042881/
Arentz M, Yim E, Klaff L, et al. Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patientes with COVID-19 in Whasington State. JAMA. Published online March 19, 2020. Available from https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763485?resultClick=1
Maggini S, Wintergerst E, Beveridge S, Hornig D. Contribution of selected vitamins and trace elements to immune function. Proceedings of the Nutrition Society. 2008; 67 (oce), e84. Available from: https://www.researchgate.net/publication/5306651_Contribution_of_selected_vitamins_and_trace_elements_to_immune_function/link/5624cc7c08aed8dd19492b43/download
Comité Internacional para la Elaboración de Consensos y Estandarización en Nutriología (CIENUT). Consenso 2: Tamizaje nutricional. Lima: Fondo Editorial IIDENUT. 2019; 13 (1) 1909-1923. Disponible en: https://revistarenut.org/index.php/revista/article/view/260/372
Perú. Instituto IIDENUT. Interacción entre fármacos y nutrientes en la terapia medicamentosa contra el COVID-19. Perú 2019. Disponible en: https://www.iidenut.org/instituto/author/iidenuto/page/3/
Aristizabal J, Restrepo M, Estrada A. Evaluación de la composición corporal de adultos por antropometría e impedancia bioeléctrica. [internet], [citado 21/08/2020]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/272721251_Evaluacion_de_la_composicion_corporal_de_adultos_sanos_por_antropometria_e_impedancia_bioelectrica
Perú. Instituto IIDENUT. Posición de expertos sobre el manejo nutricional del coronavirus Covid-19. Perú. Abril 2020. Disponible en: https://cienut.org/comite_internacional/declaraciones/pdf/declaracion2.pdf
Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutiérrez-Ocampo E, Villamizar –Peña R, Holguin-Rivera Y, Escalera-Antezana JP, Alvarado-Arnez LE et al. Clinical, laboratory and imaging features of Covid-19: A systematic review and meta-analysis. American Network of Coronavirus Disease 2019-Covid-19 Research (LANCovid-19). Travel Med Infect Dis. 2020 Mar-Apr 2020; 34:101623. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179124/
Comité Internacional para la Elaboración de Consensos y Estandarización en Nutriología (CIENUT). Consenso 2: Tamizaje nutricional. Lima: Fondo editorial IIDENUT. 2019: 13 (1). Disponible en: https://revistarenut.org/index.php/revista/article/view/260/372
Comité Internacional para la Elaboración de Consensos y Estandarización en Nutriología (CIENUT). Consenso 2: Tamizaje nutricional. Lima: Fondo editorial IIDENUT. 2019. Disponible en: https://www.cienut.org/comite_internacional/consensos/pdf/consenso2_libro.pdf
Cruz Gallo R, Herrera T. Relación Calorías No proteicas por gramo de Nitrógeno. Perú. Fondo Editorial IIDENUT SAC. ReNut 2014; 8(1): 1383-1385. Disponible en: https://www.iidenut.org/pdf_revista_res/Renut_27/Renut_27_2014_2_Editorial.pdf
White M, Lawson K, Ramsey R, Dennis N, Hutchinson Z, Soh XY, Matsuyama M, Doolan A, Todd A, Elliott A, Bell K, Littlewood R. A Simple Nutrition Screening Tool for Pediatric Inpatients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(3):392-8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25096546/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25096546/
Barazzoni R, Bischoff SC, Breda J, Wickramasinghe K, Krznaric Z, Nitzan D, et al. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection [Internet]. Clinical Nutrition. 2020 [cited 2020 May 5]. DOI://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.03.022
White M, Lawson K, Ramsey R, Dennis N, Hutchinson Z, Soh XY, Matsuyama M, Doolan A, Todd A, Elliott A, Bell K, Littlewood R. A Simple Nutrition Screening Tool for Pediatric Inpatients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(3):392-8
Comité Internacional para la Elaboración de Consensos y Estandarización en Nutriología (CIENUT). Consenso 2: Tamizaje o cribado nutricional. Lima: Fondo editorial IIDENUT. 2019
Martinuzzi A, Magnífico L, Asus N, Cabana L, Kecskes C, Lipovestky F. Recomendaciones respecto al manejo nutricional de pacientes COVID-19 admitidos a Unidades de Cuidados Intensivos. Rev Argetina Ter Intensiva. 2020;38(Supl 1):28–35.
Rodriguez-Morales AJ et al. Clinical, laboratory and imaging features of Covid-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2020 Mar –Ap. 2020; 34:101623. DOI: 10.1016/j.tmaid.2020.101623.
Fugani Campos L, Alves Barreto P, Duprat Ceniccola G, Costa Goncalves R, Nunes de Matos LB, Saraiva Figueira Zambelli CM, et al. Paracer BRASPEN/AMIB para o enfrentamiento da COVID-19 em pacientes Hospitalizados. Artigo Especial, 2020. DOI: 10.37111/braspenj.parecerbraspen2020
Lambell KJ, Tatucu-Babet OA, Chapple Lee A, Ridley EJ. Nutrition therapy in critical illness: a review of the literature for clinicians. 2020. [internet], [citado 31/03/2020]. Critical Care. 24; Art. 35 (2020). Available from: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-2739-4#citeas
Savino P, Patiño JF. Metabolismo y nutrición del paciente en estado crítico Rev Colomb Cir. 2016; 31:108-27. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v31n2/v31n2a6.pdf
Rebollo Pérez I, Rabat Restrepo JM. Valoración del Estado nutricional de las personas mayores. Sociedad Andaluza de Nutrición clínica y Dietética (SANCYD). 2010.05.10. Disponible en: http://sancyd.es/comedores/discapacitados/recomendaciones.nutricional.php
Booth C. Medical Nutrition Therapy. ADIME note study 5. Nutr 431. January 2015. Recuperado el 18 de junio de 2020 Disponible en: https://pdfcoffee.com/medical-nutrition-therapy-adime-note-case-study-5-pdf-free.html
Davies C. Critical Care Dietitian Crash Course.2020 BDA Critical Care Specialist Group. Available from: https://www.bda.uk.com/specialist-groups-and-branches/critical-care-specialist-group/Covid-19-resources-and-links.html
Los autores que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
1. Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la REVISTA MÉDICA - CIENTÍFICA CAMbios HCAM el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
2. Los autores pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en la REVISTA MÉDICA-CIENTÍFICA CAMbios HECAM.
1.jpg)