Manejo nutricional en pacientes con Trasplante hepático
Resumen
En 1983 el National Institutes of Health USA (NIH) declaró que el trasplante hepático orto tópico (THO) era una alternativa terapéutica eficaz para pacientes con enfermedades hepáticas avanzadas. Desde entonces, se han realizado cerca de 100 000 THO en el mundo, en más de 200 centros distintos. El THO (tanto en
hepatopatías crónicas avanzadas como en hepatitis fulminante) tiene por objetivo primordial prolongar la sobrevida de los pacientes afectados, logrando una buena calidad de vida posterior al trasplante.
Las tasas promedio de sobrevida actuarial de pacientes a 1 y 5 años son de aproximadamente 85% y 80% respectivamente. Los resultados generales del THO dependen de la causa primaria del daño hepático del receptor y del estado clínico del paciente al momento de la operación1.
El trasplante hepático como tratamiento permite mejorar la calidad de vida de pacientes con hepatopatías en fase terminal, está considerado en algunos pacientes con hepatopatía crónica avanzada de diferente etiología y en pacientes con insuficiencia hepática aguda grave no reversible con las medidas de tratamiento
convencional. Las principales patologías que son motivo de trasplante hepático son: cirrosis hepática de diversa etiología (59% de los pacientes trasplantados), tumores hepáticos (21%), cuadros colestásicos (5%) e insuficiencia hepática aguda grave (3%)2.
Por todo lo anteriormente mencionado, la Unidad Técnica de Nutrición del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín ha visto la necesidad de realizar el siguiente protocolo con el fin de estandarizar un adecuado manejo nutricional para la prevención, tratamiento y complicaciones de pacientes en estadio cirrótico terminal que requieran un trasplante hepático.
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Citas
Oksenberg D. Trasplante hepático adulto. [citado 2007]. Revista Hospital Clínico Universidad de Chile. 2007; 18; 310-9. Disponible en: https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/trasplante_hepatico_
adulto.pdf
Montejo Gonzalez JC, Calvo Henández MV. Trasplante Hepático: Implicaciones Nutricionales. Nutr Hosp
(Supl 2): 34-40. 2008. citado 11 Jun 2016]. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/pdf/nh/v23s2/original5.pdf
Ortega R, Requejo Ana. Nutriguía: Manual de Nutrición Clínica; España: Editorial Panamericana. 2015, p 240-
ISBN- 9788498358674. Disponible en: Biblioteca personal autor.
Tae Hoon Lee, MD, James J. Peters VA Medical Center. Fibrosis Hepática. 2022. Disponible en:
Castellanos FMI. Nutrición y cirrosis hepática. Rev Acta Médica. 2003; 11(1). Disponible en:
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=50817
Méndez Sánchez, N.; Uribe Esquivel M. Hígado: Fisiología Hepática. Gastroenterología; 3 ed. McGraw-Hill
Interamericana. México. 2018. P 650. ISBN: 97-970-10-7349-0. Disponible en: Biblioteca personal autor.
Delgado Aroa, 2012. Revista Nutrición en el paciente trasplantado. [citado 11 Jun 2016]. P 10–19. Disponible
en:
https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/856/FernandezdelaHijaW.pdf?sequence=1
México. Instituto Mexicano del Seguro Social. Dietoterapia en trasplante de órgano sólido. Evidencias y recomendaciones, catálogo maestro de guías de práctica Clínica. IMSS-730-14. 2014. [citado 11 Jun 2016]. Disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/730GER.pdf
Díaz M, Rodríguez C, Marquetti P, Hidalgo T. Revista Cubana de alimentación y nutrición. Vol. 27 N°1 (2017). Disponible en:
http://www.revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/253
Herrera M. Guía de la Asociación Americana de Dietética para el cuidado y manejo nutricional en países en transición nutricional. Anales Venezolanos de Nutrición. 23(2) 2010. Disponible en: https://www.analesdenutricion.org.ve/ediciones/2010/2/art-7
Mahan LK.; Raymond, J. Tratamiento nutricional médico en los trastornos hepabiliares y pancreáticos. En: Krause Dieterapia. 14.a Edición. Elsevier. Barcelona, España. 2017. p. 645 - 663. ISBN: 978-0-323-34075-5 Disponible en: Biblioteca personal autor.
Rodota LP, Castro ME. Nutrición Clínica y Dietoterapia; Argentina, Panamericana. 2012 p. 508 – 545. ISBN
Disponible en: Biblioteca personal autor.
Santos Sánchez ÓM et al. Trasplante hepático en adultos: Estado del arte. 2012. Asociación Colombiana de Gastroenterología, Endoscopía digestiva, Coloproctología y Hepatología. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v27n1/v27n1a04.pdf
Burbano Pinchao JF. Complicaciones presentadas en el post operatorio temprano del trasplante hepático en la fundación cardioinfantil, 2008- 2015. [Proyecto de grado]. 2017. Bogotá. Universidad Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario. Disponible en:
https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/12861/PROYECTO%20INVESTIGACION%
BURBANO%20%202017.pdf?sequence=2&isAllowed=y
Itri J,Heller M,Tublin M. Hepatic transplantation: post operative complications. Abdom Imaging. 2013; 38 (6):1300–1333. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23644931/
Gonzalo MA, Carbonero P, Aramendi T, Garcia Síndrome de malabsorción. Medicine. Marzo 2012. Enfermedades del aparato digestivo (IV): Tracto digestivo, Intestino delgado. Vol. 11 (4): 197-205. Disponible en: https://www.medicineonline.es/es-sindrome-malabsorcion-i--articulo-S030454121270286X.
Aceves, M.; Cuidado Nutricional del paciente con cirrosis hepática, Nutrición Hospitalaria: 2 febrero 2014:
(2). Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=309231666003.
Jules Dienstag L. Hepatitis viral crónica. En: Harrison Principios de Medicina Interna. 17 ed. México: Editorial Mc Graw Hill Interamericana; 2009. p. 1955-68. ISBN: 1456264869 Disponible en: Biblioteca de autor.
Wikipedia. Tasa Metabólica Basal. Disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Tasa_metab%C3%B3lica_basal
Wikipedia. Catabolismo. Disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Catabolismo
Organización Panamericana de la Salud. BIREME. Nutrición, Alimentación y Dieta. Descriptores en Ciencias de la Salud. DECS. Disponible en:
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