Periodicidad semestral: flujo continuo.
ISSN - Electrónico: 2661-6947 / DOI: 10.36015 • LILACS BIREME (19784); LATINDEX (20666)
Introducción: Cerca del 25% de eventos isquémicos cerebrales son secundarios a fibrilación auricular (FA) paroxística y los pacientes requieren anticoagulación oral permanente. Es necesario identificarlos para prevenir su aparición. El método de rutina utilizado es el Holter de 24 horas. Materiales y Métodos: En un período de 21 meses, 100 pacientes con diagnóstico presuntivo de un evento cerebrovascular isquémico agudo (ECV) o ataque isquémico transitorio (AIT), de origen embólico, fueron sometidos a monitoreo Holter de 96 horas, para detectar fibrilación auricular paroxística. Resultados: En 7% de ellos se encontró alguna forma de esta arritmia, así como en 7,8% de aquellos con diagnóstico de ECV o AIT confirmados y sin evidencia de fuente cardioembólica. Discusión: Concluimos que el método de Holter de 96 horas es mejor que el rutinario de 24 horas, pero para mejorar su sensibilidad, se requiere seleccionar a los pacientes con mayor probabilidad de presentar la arritmia.
Hart RG. Atrial fibrillation and stroke prevention. N Engl J Med. 2003; 349: 1015- 1016.
Van Walraven C, Hart RG, Singer DE, Koudstaal PJ, Connolly S. Oral anticoagulants vs. aspirin
for stroke prevention in patients with non- valvular atrial fibrillation: the verdict is in. Card Electrophysiol Rev. 2003; 7:374-378.
Furberg CD, Psaty BM, Manolio TA, Gardin JM, Smith VE, Rautaharju PM. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (The Cardiovascular Health Study). Am J Cardiol. 1994; 74: 236–241.
Lin HJ, Wolf PA, Benjamin EJ, Belanger AJ, D’Agostino RB. Newly diagnosed atrial fibrillation and acute stroke. The Framingham Study. Stroke. 1995; 26: 1527–1530.
Schaer B, Zellweger M, Cron T, Kaiser C, Osswald S. Value of routine Holter monitoring of the detection of paroxysmal atrial fibrillation in patients with cerebral ischemic events. Stroke. 2004; 35: e68-e70.
Jabaudon D, Sztajzel J, Sievert K, Landis T,Sztajzel R. Usefulness of ambulatory 7-day ECG monitoring for the detection of atrial fibrillation and flutter after acute stroke and
transient ischemic attack. Stroke. 2004; 35:1647-1651.
January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the management of patients with atrial fibrillation. Circulation. 2014; 130:9-e267.
Zimetbaum P, Goldman A. Monitorización ambulatoria de las arritmias. Elección del dispositivo adecuado. Circulation. 2010; 122:1629-1636.
Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: The Framingham Study. Stroke. 1991; 22: 983-988.
Stahrenberg R, Weber-Kruger M, Seegers J, Edelmann F, Lahno R et al. Enhanced detection of paroxysmal atrial fibrillation by early and prolonged continuous Holter monitoring in patients with cerebral ischemia presenting in sinus rhythm. Stroke. 2010; 41: 2884-2888.
Marini C, De Santis F, Sacco S, Russo T, Olivieri L et al. Contribution of atrial fibrillation to incidence and outcome of ischemic stroke results from a population-based study. Stroke. 2005; 36:
-1119.
Schaer BA, Zellweger MJ, Cron TA, Kaiser CA, Osswald, S. Value of routine Holter monitoring for the detection of paroxysmal atrial fibrillation in patients with cerebral ischemic events. Stroke.
; 35: e68-e70.
Rizos T, Rasch C, Jenetzky E, Hametner C, Kathoefer S et al. Detection of paroxysmal atrial fibrillation in acute stroke patients. Cerebrovacs Dis 2010; 30: 410–417.
Shafqat S, Kelly PJ, Furie KL. Holter monitoring in the diagnosis of stroke mechanism. Intern Med J. 2004; 34: 305-309.
Orrsjö G, Cederin B, Bertholds E, Nasic S, Welin L. Screening of paroxysmal atrial fibrillation after ischemic stroke: 48-hour Holter monitoring versus prolonged intermittent ECG recording. ISRN Stroke. 2014: 1-6.
Barthelemy JC, Feasson-Gerard S, Garnier P, Gaspoz JM, Da Costa A et al. Automatic cardiac event recorders reveal paroxysmal atrial fibrillation after unexplained strokes or transient ischemic attacks. A.N.E. 2003; 8: 194-199.
Gillis AM, Rose MS. Temporal patterns of paroxysmal atrial fibrillation following DDDR pacemaker implantation. Am J Cardiol. 2000; 85: 1445–1450.
Wallmann D, Tuller D, Wustmann K, Meier P, Isenegger J et al. Frequent atrial premature beats predict paroxysmal atrial fibrillation in stroke patients. An opportunity for a new diagnostic strategy. Stroke. 2007; 38: 2292-2294.
Sanna T, Diener HC, Passman RC, Di Lazzaro V, Bernstein R et al. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 2014; 370: 2478-2486.
Tayal A, Tian M, Kelly KM, Jones SC, Wright DG et al. Atrial fibrillation detected by mobile cardiac outpatient telemetry in cryptogenic TIA or stroke. Neurology. 2008; 71: 1696-1701.
Dussault C, Toeg H, Nathan M, Wang ZJ, Roux JF, Secemsky E. Electrocardiographic monitoring for detecting atrial fibrillation after ischemic stroke or transient ischemic attack:
a systematic review and meta-analysis. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015; doi: 10.1161/CIRCEP.114.002521.
Gaillard N, Deltour S, Vilotijevic S, Hornych A, Crozier S et al. Detection of paroxysmal atrial fibrillation with transtelephonic EKG in TLA or stroke patients. Neurology. 2010; 74: 1666–1
Los autores que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
1. Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la REVISTA MÉDICA - CIENTÍFICA CAMbios HCAM el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
2. Los autores pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en la REVISTA MÉDICA-CIENTÍFICA CAMbios HECAM.