Periodicidad continua
ISSN - Electrónico: 2661-6947 / DOI: 10.36015Ó • LILACS BIREME (19784); LATINDEX (20666)
Introducción: la obesidad se ha convertido en un problema a nivel mundial. Ecuador no podía ser la excepción y según el INEC, 4 millones de personas en el país padecen de sobrepeso. La cirugía bariátrica ha sido reconocida como un método seguro y eficaz en el tratamiento de la obesidad y sus comorbilidades. Materiales y métodos: con el objetivo de analizar los resultados y complicaciones de la manga gástrica (LSG, por sus siglas en inglés) en el Hospital Carlos Andrade Marín, se realiza un estudio descriptivo retrospectivo, de los pacientes operados entre 2008 y 2013 en el Servicio de Cirugía General del Hospital Carlos Andrade Marín, se realiza un estudio descriptivo retrospectivo, de los pacientes operados entre 2008 y 2013 en el Servicio de Cirugía General del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM). Del total, 309 sujetos, se evaluaron características demográfcas y complicaciones perioperatorias. De un grupo más pequeño, 162 pacientes que tuvieron un seguimiento posoperatorio de al menos un año, se analizó la reducción de peso y resolución de comorbilidades asociadas a la obesidad. Resultados: el 87% de los pacientes tienen un índice de masa corporal (IMC) entre 30 y 40. El promedio de reducción de peso al año de la cirugía fue de 9.5 puntos de IMC. La morbilidad general relacionada al procedimiento fue de 7.2%, con una tasa de fístulas de 4.5%. Se reoperaron 14 pacientes, ya sea por fístula o por sangrado. En cuanto a la morbilidad que se relaciona a la obesidad, más del 60% de pacientes presentaron mejoría. Conclusión: el resultado de este estudio demuestra que la manga gástrica es un excelente procedimiento aplicado al tipo de obesidad que maneja este servicio, la gran mayoría tipo I y II. Se ha logrado llevar a estos pacientes a valores casi normales de IMC al año del procedimiento, con una aceptable morbilidad y con un adecuado manejo de las complicaciones.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Rodríguez, E.(16/01/2014). Sobrepeso y Obesidad, El Comercio.
Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. (2004). Bariatric surgery: a systematic review and meta analysis. JAMA, 292, 1724–1737
Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, et al. (2012). Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med, 366, 1567–1576
Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, et al. (2004). Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med, 351, 683–2693
Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. (2012). Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes. N Engl J Med, 366, 1577–1585
Flum DR, Belle SH, King WC, et al. (2009). Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery. N Engl J Med, 361, 445–454
Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, et al. (2012). Health benefits of gastric bypass surgery after 6 years. JAMA, 308, 1122–1131
Regan JP, Inabnet WB, Gagner M, et al. (2003). Early experience with two stagelaparoscopic Roux en Y gastric bypass as an alternative in the super-superobese patient. Obes Surg, 13, 861–864
Ren CJ, Patterson E, Gagner M. (200). Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. ObesSurg, 10, 514–523
Almogy G, Crookes PF, Anthone GJ. (2004). Longitudinal gastrectomy as a treatment for the high risk super obese patient. Obes Surg, 492–497
Hamoui N, Anthone GJ,Kaufman HS, et al. (2006). Sleeve gastrectomy in the high risk patient. Obes Surg, 16, 1445–1449
Cottam D, Qureshi FD, Mattar SG, et al. (2006). Laparoscopic sleeve gastrectomy asan initial weight-loss procedure for high risk patients with morbid obesity. Surg Endosc, 20, 859–863
Lee CM, Cirangle PT, Jossart GH. (2007). Vertical gastrectomy for morbid obesity in 216 patients: report of two year results. Surg Endosc, 21(10), 1810–1816
Deitel M, Crosby RD, Gagner M. (2007). The first international consensus summit for sleeve gastrectomy (SG), New York City, october 25–27. Obes Surg, 18, 487–496
Gagner M, Deitel M, Kalberer TL, et al. (2009). The second international consensus summit for sleeve gastrectomy, march 19–21, 2009. Surg Obes Relat Dis, 5, 476–485
Daskalakis M, Weiner RA. (2009). Sleeve gastrectomy as a single stage bariatricoperation:indications and limitations. Obes Facts, 2, 8–10
Hutter M, Schirmer B, Jones D,et al. (2011). First Report from the American College of Surgeons Bariatric Surgery Center Network Laparoscopic Sleeve Gastrectomy has Morbidity and Effectiveness Positioned Between the Band and the Bypass. Ann Surg, 254, 410-422
Dimitriadis E, Daskalakis M, Kampa M, et al. (2013). Alterations in Gut Hormones After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy.Ann Surg, 257, 647-654
Himpens J, Dobbeleir J, and Peeters G. (2010). Long term Results of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for Obesity. Ann Surg, 252, 310-324
Basso N, Leonetti F, Mariani P, et al. (2010). Early hormonal changes after sleeve gastrectomy in diabetic obese patients. Obes Surg, 20(1), 50-55
Nauck MA. (2009). Unraveling the science of incretin biology.
Am J Med, 122 (suppl 6), S3–S10
Drucker DJ, Nauck MA. (2006). The incretin system: glucagon like peptide 1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase 4 inhibitors in type 2 diabetes. Lancet, 368, 1696 –1705
Meier JJ, Gallwitz B, Salmen S, et al. (2003). Normalization of glucose concentrations and deceleration of gastric emptying after solid meals during intravenous glucagon like peptide 1 in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 88, 2719–2725
Willms B, Werner J, Holst JJ, et al. (1996). Gastric emptying, glucose responses, and insulin secretion after a liquid test meal: effects of exogenous glucagon like peptide 1 (GLP-1) (7–36) amide in type 2 (noninsulin dependent) diabetic patients. J Clin Endocrinol Metab, 81, 327–332
Peterl R, Borbély Y, Kern B, et al. (2013). Early Results of the Swiss Multicentre Bypass or Sleeve Study (SM-BOSS). Ann Surg, 258, 690–695
Carlin A, Zeni T, English W. (2013). The Comparative Effectiveness of Sleeve Gastrectomy, Gastric Bypass, and Adjustable Gastric Banding Procedures for the Treatment of Morbid Obesity, Ann Surg, 257, 791–797
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