Gastrectomía vertical en manga laparoscópica y complicaciones tempranas. Debe reforzarse la línea de sutura?
Resumen
Introducción: La obesidad en la actualidad es un problema de salud pública a nivel mundial y constituye un factor predisponente a múltiples patologías de elevada morbimortalidad. La cirugía bariátrica consigue resultados favorables en el control del peso. Entre las complicaciones más frecuentes están el sangrado y la fuga de la línea de sutura. El objetivo del estudio fue describir las complicaciones encontradas en pacientes sometidos a gastrectomía vertical en manga sin refuerzo de la línea de sutura. Material y Métodos: En el hospital Carlos Andrade Marín, desde junio 2016 hasta agosto 2017, un total de 149 pacientes fueron intervenidos por el grupo de cirugía bariátrica y se les practicó gastrectomía vertical en manga. En los pacientes, sometidos al estudio, se utilizó grapadoras lineales cortantes y en ninguno de ellos se realizó refuerzo de línea de sutura. Resultados: De los pacientes intervenidos, 121 fueron mujeres, 28 varones. Las comorbilidades más frecuentes que presentaron fueron: hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, hipotiroidismo y dislipidemia. Las complicaciones fueron: fístula en un (0.67%) pacientes y hemorragia en dos (1.34%) pacientes. Ningún paciente falleció. Discusión: La gastrectomía vertical en manga sin refuerzo de la línea de sutura es un procedimiento seguro con baja morbilidad y cero mortalidad en esta investigación.
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Citas
Obesity in adults: Overview of management, UPTODATE, September 2017
Hawkins W, Maheswaran I, The management of bariatric surgery complications, Surgery (2016), http:// dx.doi.org/10.1016/j.mpsur.2016.08.008
Organización Mundial de la salud, Obesidad y Sobrepeso, http://www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs311/es/
Obesity in adults: Health consequences, UPTODATE, September 2017
Moreno M, Definition And Classification Of Obesity, 2012
Bariatric procedures for the management of severe obesity: Descriptions, UPTODATE, September 2017
Bariatric operations for management of obesity: Indications and preoperative preparation,
UPTODATE, September 2017
Shashank S. Shah & Jayashree S. Todkar & Poonam S. Shah, Buttressing the Staple Line: A
Randomized Comparison Between Staple-Line Reinforcement Versus No Reinforcement During
Sleeve Gastrectomy, Obesity Surgery 2014
Gagner M, Buchwald Jane; Comparison of laparoscopic sleeve gastrectomy leak rates in four
staple – line reinforcement options: a systematic review, Surgery for Obesity and Related Diseases
Baker RS, Foote J, Kemmeter P, Brady R, Vroegop T, Serveld M. The science of stapling and leaks. Obes Surg. 2004;14(10):1290–8. PMID: 15603641
Flum D, Salem L, Elrod J, Dellinger E, Cheadle A, Chan L. Early mortality among Medicare
beneficiaries undergoing bariatric procedures. JAMA 2005; 294:1903-8
Mohamed A, Fuller W, Choi M, Wolfe B. Bariatric surgical outcomes. Surg Clin North Am 2005: 835-52
Langer F, Bohdjalian A, Fekberbauer F, Fleischmann E, Reza M, Ludvik B, Zacher J, Jakes R, Prager G. Does gastric dilatation limit the success of sleeve gastrectomy as a sole operation for morbid obesity? Obes Surg 2012; 16: 166-71
Mechanick, J., Youdim, A., Jones, D., et al. (2013). Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic, and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient—2013 Update. Surgery for Obesity and Related,159-91
Olshansky SJ, Passaro DJ, Hershow RC, et al. A potential decline in life expectancy in the United States in the 21st century. N Engl J Med 2005; 352:1138
Aune D, Sen A, Prasad M, et al. BMI and all cause mortality: systematic review and non-linear doseresponse meta-analysis of 230 cohort studies with 3.74 million deaths among 30.3 million participants. BMJ 2016; 353:i2156
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