Trombectomía Mecánica mediante Técnica de Aspiración Directa de Primer Paso (ADAPT) en pacientes con Ictus isquémico y trombosis del Seno venoso

  • Pedro Mauricio Cornejo Castro Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Central del Ecuador. Especialista en Administración de Instituciones de la Salud, Universidad de las Américas. Especialista Imagenología, Universidad San Francisco de Quito. Médico Tratante, Unidad Técnica de Imagenología, Hospital Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0002-2026-1588
  • David Andrés Sempértegui Jácome Médico, Universidad Central del Ecuador. Médico Posgradista, Unidad Técnica de Imagenología, Hospital de Especialidades “Carlos Andrade Marín”. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0002-9382-1654
  • Carolina Elizabeth Espinoza Mena Médico, Universidad Central del Ecuador. Médico Residente, Unidad de Otorrinolaringología, Hospital de Especialidades “Eugenio Espejo”. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0002-2005-3797
  • Guillermo Napoleón Barragán Moya Doctor en Medicina y Cirugía. Universidad Central del Ecuador. Especialista Medicina de Emergencias, Universidad Internacional del Ecuador. Magister en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local. Universidad Técnica Particular de Loja. Especialista en Gerencia y Planificación Estratégica en Salud, Universidad Técnica Particular de Loja. Médico Tratante, Unidad de Adultos Área de Emergencias, Hospital Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0002-9671-8601
Palabras clave: Accidente Cerebrovascular, Encéfalo, Trombosis del Seno Lateral, Trombectomía, Retracción del Coágulo, Anticoagulantes

Resumen

INTRODUCCIÓN. La enfermedad cerebrovascular ha sido una de las primeras causas de muerte y la
principal causa de discapacidad a nivel mundial, que incluye a nuestro país. La utilidad y efectividad de la trombectomía mecánica es aceptada por la comunidad médica especializada y el no considerar en forma consistente este recurso a los pacientes candidatos para la misma ha constituido un retraso para nuestra práctica médica. Se relata la experiencia con pacientes de ictus isquémico y trombosis venosa de seno lateral. OBJETIVO. Reportar la experiencia de los resultados obtenidos en el tratamiento del ictus isquémico y trombosis venosa intracraneal mediante trombectomía mecánica por aspiración. MATERIALES Y MÉTODOS. Se presentó tres casos de pacientes con sintomatología neurológica relacionada a ictus isquémico y trombosis venosa cerebral, que fueron tratados mediante trombectomía mecánica entre diciembre del 2018 y Noviembre del 2019 mediante técnica de aspiración directa de primer paso. Se aplicó la Escala de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud. RESULTADOS. La oclusión se produjo en territorio de arteria cerebral media y venoso superficial intracraneal. La recanalización fue satisfactoria en los tres casos, no presentaron complicaciones y con mejoría neurológica inmediata post procedimiento, sin secuelas. DISCUSIÓN. El ictus isquémico y la trombosis venosa son patologías de etiología múltiple dentro de las patologías vasculares neurológicas, de manera principal ateroscleróticas, cardioembólicas o condiciones protrombóticas, sin embargo al tratarse de eventos agudos requirió de la resolución inmediata mediante técnicas mecánicas neurointervencionistas, para evitar secuelas graves y permanentes e incluso el deceso del enfermo. CONCLUSIÓN. La utilización de modernas técnicas de neurointervencionismo, en especial la técnica de aspiración de primer paso, ha permitido dar mayor oportunidad de recuperación y sobrevida a quienes padecen de tromboembolias agudas en vasos cerebrales, tanto arteriales como venosas y se demostró por el nivel de evidencia que en manos entrenadas son la única alternativa de tratamiento en oclusión de vasos mayores.

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Citas

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Publicado
2020-10-01
Cómo citar
Cornejo Castro, P., Sempértegui Jácome, D., Espinoza Mena, C., & Barragán Moya, G. (2020). Trombectomía Mecánica mediante Técnica de Aspiración Directa de Primer Paso (ADAPT) en pacientes con Ictus isquémico y trombosis del Seno venoso. Revista Médica-Científica CAMbios HECAM, 19(1), 80-85. https://doi.org/10.36015/cambios.v19.n1.2020.493