Cuidados de Enfermería al inicio de Ventilación Mecánica Invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos
Resumen
La ventilación mecánica es la alternativa terapéutica que sustituye la función ventilatoria total o parcial mientras se mantienen niveles apropiados de PO2 y PCO2 en sangre arterial, con el fin de disminuir el trabajo respiratorio en los pacientes críticos; principalmente los que presentan insuficiencia respiratoria aguda, por lo que se debe conocer cuándo está indicado este medio de soporte vital avanzado; así como los diferentes modos disponibles, los parámetros y alarmas ventilatorios generales acoplados a una estrategia de ventilación protectora para reducir las complicaciones que se puedan producir. De esta manera favorecemos la recuperación del paciente. La Gestión de Enfermería es la disciplina de la ciencia del cuidado que aplica el juicio profesional, la planificación, organización, motivación y control de la provisión de procesos oportunos, seguros, humanos e integrales que aseguran la continuidad de la atención. El cuidado enfermero en la UAACI, se realiza de manera autónoma y en colaboración con el equipo de salud, se ajusta a las necesidades del paciente crítico, brindando calidad y seguridad, en base a instrumentos que nos permiten monitorizar y evaluar la atención. Según la base de datos de la Unidad de Adultos Área de Cuidados Intensivos año 2018 el 51,4% de los pacientes ingresados necesitaron apoyo ventilatorio invasivo, de los cuales el 72,0% corresponden
a insuficiencia respiratoria aguda, el porcentaje restante a procedimientos programados. El objetivo de esta ruta es la estandarización de los Cuidados de Enfermería al inicio de la ventilación mecánica así como describir las fases de intervención de la enfermera y las actividades que debe cumplir en cada una de ellas, estableciendo un plan de cuidados para constatar que los objetivos planteados se
consigan.
Descargas
Citas
2. Aguilar C, Martínez C. La realidad de la Unidad de Cuidados Intensivos. Medigraphic Literatura Biomédica. 2017 mayo-junio 12; 31(3): 171-173. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2017/ti173k.pdf
3. González-Méndez M, López-Rodríguez L. Seguridad y calidad en la atención al paciente crítico. [Online].; 2017 [cited 2019 10 20 [Vol. 27. Núm. 2.]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-resumen-seguridad-calidad-atencion-al-paciente-S1130862117300098.
4. De Arco Canoles O, Suárez Calle Z. Rol de los profesionales de enfermería en el sistema de salud colombiano. [Online].; 2018 [cited 2019 10 20. DOI: 10.22267/rus.182002.121. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v20n2/0124-7107-reus-20-02-00171.pdf
5. Ramos Gómez LA. Fundamentos de la ventilación mecánica Rosa Serra DS, editor. Barcelona: Héctor Soler ; 2012. Disponible en: ISBN: 978-84-15340-50-8
6. Ferrer L, Celi E. Soporte Respiratorio Básico y Avanzado ( SORBA ). 10th ed. Bogotá: Distribuna; 2018. ISBN 978-958-8813-86-8.
7. Society of Critical Care Medicine. Fundamentos de Cuidados críticos en soporte inicial. 3rd ed. Brosbst K, editor. New York: Society of Critical Care Medicine; 2018. ISBN: 978-1-620750-10-0.
8. West Jhon LA. Fisiología respiratoria fundamentos. 10th ed. Kluwer W, editor. Buenos Aires, Bogotá, Caracas: Lippincott Williams & Wilkins; 2016. Disponible en: ISBN: 978-84-16654-00-0
9. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Ventilación Mecánica. 3rd ed. Argentina: Médica Panamerican; 2018. ISBN:9789500695626.
10. Chen M, Zeng R, Liang X, et,al. Seated-Baduanjin as an adjuvant rehabilitation treatment for dysfunctional ventilatory weaning response: A case report. Clinical Case Report. 2018; 97(34): e11854. DOI:10.1097/MD.0000000000011854. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30142776
11. Carrillo Raúl EI. Ventilación de protección en el transoperatorio. Revista Mexicana de Anestesiología. 2015 abril-junio; 38(2): 91-97. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cma152d.pdf
12. Simom M, Whiteley A, Markc C. Guía Práctica de Cuidados Intensivos Churchill. 3rd ed. A. LJ. Barcelona: McGraw-Hill. Edición español; 2011. ISBN: 978-84-8086-823-5
13. Guyton A, Hall J. Tratado de Fisiología Médica. 12th ed. Booksmedicos , editor. Barcelona: Elsevier Saunders; 2016. ISBN: 9788491130246
14. Ecuador. Leyes, Decretos, etc. Ministerio de Salud Pública. Manual Seguridad del Paciente-Usuario. 2016 Nov 14. Disponible en: Registro Oficial. Acuerdo Nro. 00000115. Edición Especial Nº 760 – Registro Oficial; http://www.calidadsalud.gob.ec/wp-content/uploads/2017/08/MANUAL-DE-SEGURIDAD-DEL-PACIENTE.pdf
15. Rodríguez Villar S. Protocolos: Cuidados Críticos. 3rd ed. Joaquin L, editor. Madrid: Marban libros; 2015. Disponible en: ISBN: 9788471019257
16. Grupo de trabajo de la coordinación nacional de vigilancia epidemiológica del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Protocolos- Medicina Crítica. [Online].; 2017 [cited 2019 marzo 23. Disponible en: https://hcam.iess.gob.ec/?page_id=4312.
17. Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Cuidados Coronarios. Ingeniería de materiales, mechanical power, ventilación protectora y una de paracaídas. Medicina Intensiva Sociedad Española de Medicina Crítica. 2019 Nov; 43(8): 513-NA. DOI: 10.1016/j.medin.2019.01.001. Disponible en: https://medes.com/publication/147818
18. Dávila E, López R, Márquez E, Hernández C. Intubación de secuencia rápida. Medi-Sur. [Internet] 2015 julio-agosto; 13(4): p. 8. ISSN 1727-897X. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medisur/msu-2015/msu154j.pdf
19. Eyzaguirre C. Intubación endotraqueal. [Online]; 2017 [cited 2019 mayo 04. Disponible en: https://www.monografias.com/trabajos92/intubacion-endotraqueal/intubacion-endotraqueal.shtml
20. Teng M, Ahmed F, Ming W, Lu M, Wei Y, Punyadusa A, et al. Pre- and Apnoeic high flow oxygenation for RApid sequence intubation in The Emergency department (Pre-AeRATE): study protocol for a multicentre, randomised controlled trial. BMC Part of Springer Nature. 2019 abril 4; 20(195). DOI: 10.1186/s13063-019-3305-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449991/
21. BairAaron. Rapid sequence intubation for adults outside the operating room. [Internet]; 2016 [cited 2019 abril 01. Available from: https://www.uptodate.com/contents/rapid-sequence-intubation-for-adults-outside-the-operating-room?search=rapid-sequence-intubation-for-a%E2%80%A6%2Bintubation%26selectedTitle%3D1~125%26view%3Dprint%26displayedView%3Dfull&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
22. Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Comité de Infecciones de la Unidad de Terapia Intensiva. Protocolo de Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA). [Online]; 2016 [cited 2019 10 30 ] PROTOCOLOS UCI-Adultos-HCAM. Disponible en: https://sites.google.com/site/gtinfeccionessepsisucihcam/protocolos
23. Kaila M, Everingham K, Lapinlampi P, Sarkela M, Uutela K, Walsh T. A randomized controlled proof-of-concept trial of early sedation management using Responsiveness Index monitoring in mechanically ventilated critically ill patients. Crit Care [Online]; 2015 [cited 2019 mayo 23; 19(1):333. DOI: 10.1186/s13054-015-1043-1. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4570737/
24. Gaedke Nomura A, Barragan M, Abreu Almeida M. Calidad de los registros de enfermería antes y después de la Acreditación Hospitalaria en un hospital Universitario. Revista Latino-Am Enfermagem. 2016 junio; 24(10): e2813. DOI: 10.1590/1518-8345.0686.2813. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v24/es_0104-1169-rlae-24-02813.pdf
25. Ruiz Ferron F, Serrano Simón J. Monitorización convencional no es suficiente para valorar el esfuerzo respiratorio durante la ventilación asistida. 2016 octubre; 43: p. 197-206. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medin.2018.02.015. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S021056911830069X
26. Faculty of Nursing, University of Canberra, Canberra, Australia. Manejo del paciente crítico con insuficiencia respiratoria. [Online]; 2018 [cited 2019 11 13]; 2 (1):22-34. ISSN: 2661-6904. Disponible en: https://www.google.com/search?client=firefox-b&ei=9s3OXaCqDqH45gL3kaGAAg&q=Manejo+del+paciente+cr%C3%ADtico+con+insuficiencia+respiratoria+Rosalianny+Theot&oq=Manejo+del+paciente+cr%C3%ADtico+con+insuficiencia+respiratoria+Rosalianny+Theot&gs_l=psy-ab.3.
27. Hernández G, Cerón R, Escobar Dea. Retiro de la ventilación mecánica. Med Crit. 2017 07-08 10; 31(4)238-245. ISSN 2448-8909. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2017/ti174j.pdf
28. Yung Y, Kim M, Lee J, Lee S. Predictors of early weaning failure from mechanical ventilation in critically ill patients after emergency gastrointestinal surgery: A retrospective study. [Online]; 2018 [cited 2018 octubre 30]PMID: 30290686. DOI: 10.1097/MD.0000000000012741. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30290686.
Los autores que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
1. Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la REVISTA MÉDICA - CIENTÍFICA CAMbios HCAM el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
2. Los autores pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en la REVISTA MÉDICA-CIENTÍFICA CAMbios HECAM.