Uso de sugammadex en el Hospital Carlos Andrade Marín Periodo de octubre 2011- diciembre 2012

  • Ana Mena López Universidad San Francisco de Quito
  • Natali Moyón Constante Hospital Carlos Andrade Marín
  • Gabriela Barnuevo Cruz Hospital Carlos Andrade Marín
Palabras clave: Bloqueo Neuromuscular, Sugammadex, Indicaciones

Resumen

El 38% de los pacientes sometidos a anestesia general con relajación neuromuscular (RNM) presentan parálisis residual. Por este motivo la reversión adecuada de la RNM es un elemento básico de seguridad que hasta hace pocos años podía ser realizado únicamente con neostigmina con precaución por la probabilidad
de eventos adversos. Desde el 2008 un nuevo fármaco Sugammadex ha cambiado trascendentalmente el manejo de la RNM. A pesar de que su aprobación por la FDA está en trámite, es utilizado en países europeos, asiáticos y latinoamericanos con alta eficacia y seguridad. En el Hospital Carlos Andrade Marín se aplicó un protocolo para regular su uso ya que por su elevado costo y su efecto beneficioso único podría ser utilizado
indiscriminadamente. En este estudio observacional descriptivo se siguieron 284 pacientes en los que se utilizó RNM con rocuronio y se revirtió con sugammadex, encontrando resultados comparables a los descritos mundialmente con una reversión de la RNM en más del 97% de pacientes que fueron extubados sin  complicaciones inmediatas, sin reportes de relajación residual con una sola dosis y no se reportaron efectos adversos. Mediante estos hallazgos se establecerá las indicaciones de uso de sugammadex en el HCAM.

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Citas

Llaurado Sandra, et al, Sugammadex Ideal Body Weight Dose Adjusted by Level of Neuromuscular Blockade in Laparoscopic Bariatric Surgery, Anesthesiology, 2012; 117:1

Welliver Mark, Discovery, development, and clinical application of sugammadex sodium, a selective relaxant binding agent. Drug Design Devel Ther, 2008; 2:49–59

Girish P. New Concepts in Neuromuscular blockade: Emphasis on Postoperative Residual Paralysis, 2012

Cammu G, De Witte J, De Veylder J, et, Posoperative residual Paralysis in outpatients versus inpatients, Anesthanalg, 2006; 102: 426-9

Murphy GS, Szokol JW, Marymont JH et al: Residual Neuromuscular Blockade and Critical Respiratory events in the post anesthesia care unit, Anesthanalg, 2008; 107: 130-7

Varios Autores, Perfil farmacológico de la Neostigmina, disponible en http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Neostigmina.htm

Suy K, Morias K, Cammu G, et al. Effective reversal of moderate rocuronium- or vecuronium- induced neuromuscular block with sugammadex, a selective relaxant binding agent. Anesthesiology,

; 106:283–8

Williamson C, et. at. Rocuronium and Sugammadex of Rapid Sequence Induction of Obstetric General Anesthesia, Act Anaesthesiol Scan, 2011; 55(6):694-699

Miller Ronald, et al. Anesthesia. Neuromuscular Monitoring. Chapter 47, Ed Churchilll Livingstone, 2010.

Longnecker David, Anestesiología, Monitorización y tratamiento del bloqueo neuromuscular, Capítulo 33, ed. Mc GraHill, 2010.

Veiga P.Sugammadex reversal efficacy and security vs neostigmine in the rocuronium- induced neuromuscular blockade in paediatric patients. Eur J Anaesthesiology, 2011,28:153-155

Takashi Kawano, Successful management of rocuroniuminduced anaphylactic reactions with sugammadex: a case report. J Clin Anesthesia, 2011; 33:24-28

Morgan Edward, Clinical Anesthesiology, Neuromuscular Blocking Agents Chapter 9,2010

Bridion, INN-sugammadex – Europa, www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document.../WC500052310.pdf

Arezou Sadighi Akha, Sugammadex: Cyclodextrins, Development of Selective Binding Agents, Pharmacology,

Clinical Development, and Future Directions. Anesthesiology Clin, 2010 28:691–708

Suy K, Morias K, Cammu G, et al. Effective reversal of moderate rocuronium- or vecuronium- induced neuromuscular block with sugammadex, a selective relaxant binding agent. Anesthesiology, 2007; 106:283–8 David L. McDonagh. Efficacy, Safety, and Pharmacokinetics of Sugammadex for the Reversal of Rocuronium-induced Neuromuscular Blockade in Elderly Patients. Anesthesiology, 2012; 114:2-8

Hunter Jennifer, New Neuromuscular Blocking Drugs. N Engl J Med, 1995; 332:1691-1699

González J. Anestesia en Terapia Electroconvulsivante. Rev Esp Anest Reanima, 2007; 54:414-420

Veiga, Sugammadex reversal efficacy and security vs neostigmine in the rocuronium- induced neuromuscular

blockade in paediatric patients. Eur J Anaesthesiology, 2011; 28:153-155

Cameron, Case report: sugammadex used to successfully reverse vecuronio-induced neuromuscular blockade in a 7 month old infant. Pediatric Anesthesia, 2011, 27:1073-1088

Bisschops MMA, Holleman C, Huitink JM. Can sugammadex save a patient in a simulated ‘‘cannot intubate, cannot ventilate’’ situation? Anaesthesia, 2010; 65:936–41

Calado F. Reversal of neuromuscular blockade with sugammadex.cost-effectiveness analysis. Anaesthesia, 2010; 66:996–82

Ackerman AG. Availability and storage of sugammadex for emergency use. Anaesthesia, 2011; 66:132–143

Aaron K. Neostigmine versus Sugammadex: Which, When, and How Much?, Anesthesiology, 2010; 113:1010 –11

Schaller SJ. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of shallow residual neuromuscular block. Anesthesiology, 2010; 113(5):1054-60

Bart P. Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Model for the Reversal of Neuromuscular Blockade by Sugammadex. Anesthesiology, 2009; 110:95-105

Bridion, INN-sugammadex – Europa, www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document.../WC500052310.pdf

Publicado
2022-05-30
Cómo citar
1.
Mena López A, Moyón Constante N, Barnuevo Cruz G. Uso de sugammadex en el Hospital Carlos Andrade Marín Periodo de octubre 2011- diciembre 2012. CAMbios-HECAM [Internet]. 30may2022 [citado 9dic.2024];22(22):28-2. Available from: https://revistahcam.iess.gob.ec/index.php/cambios/article/view/811
Sección
Estudio Original: Estudios Observacionales