Vía aérea difícil, caso clínico

  • Gabriela Barnuevo Cruz Hospital Carlos Andrade Marín, Universidad San Francisco de Quito - Médico Posgradista B4 Anestesiología
  • Andrés Alejandro Cepeda Mora Hospital Carlos Andrade Marín, Universidad San Francisco de Quito - Médico Posgradista B4 Anestesiología
Palabras clave: Intubación, Ventilación, Anestesiología, Cianosis, Hipoxia, Hipercapnia

Resumen

Introducción: la American Society of Anesthesiologists definió la vía aérea difícil como la situación clínica en la que un anestesiólogo con entrenamiento convencional experimenta dificultad para ventilar con máscara facial, dificultad para la intubación endotraqueal o ambas. Ventilación difícil con máscara es 1) la imposibilidad para un anestesiólogo que no cuenta con ayuda, de mantener la saturación de oxígeno (SpO2) > 90% al administrar oxígeno al 100% y ventilar con presión positiva mediante máscara facial a un paciente cuya SpO2 era del 90% antes de la intervención anestésica o 2) la imposibilidad para un anestesiólogo que no cuenta con ayuda, de evitar o revertir los signos de ventilación inadecuada durante la ventilación con presión positiva mediante máscara facial. Estos signos incluyen: cianosis, ausencia de movimientos del tórax, signos auscultatorios de obstrucción severa de la vía aérea, distensión gástrica por entrada de gas y cambios hemodinámicos secundarios a hipoxemia e hipercapnia. Laringoscopia difícil: imposibilidad para visualizar alguna parte de la glotis durante la laringoscopia convencional. Intubación difícil: situación en la que se requieren más de tres intentos o más de diez minutos para la inserción adecuada del tubo endotraqueal mediante laringoscopia convencional. Materiales y métodos: es una revisión de caso clínico y revisión bibliográfica. Resultados: el presente caso ilustra una de las situaciones de vía aérea difícil prevista producidas por patología de vía aérea y mediastino anterior como son las masas tiroideas. Presentación poco frecuente y que implica un manejo anestésico complejo. Conclusiones: podemos concluir que el manejo de una vía aérea difícil anticipada o no es un reto para el anestesiólogo y requiere el entrenamiento y actualización constante del mismo.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Benumof J L, Airway exchange catheter, simple concept, potentially great danger. Anesthesiology 1999;91:557

American Society of Anesthesiologists. Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway an Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. 2013. 1:15

American Society of Anesthesiologists: Practice guidelines for management of the difficult airway: An updated report. Anesthesiology. 2003; 98:1269–1277

Amathieu R, Combes X, Abdi W, Housseini LE, Rezzoug A, An algorithm for difficult airway management, modifies for modern optical devices: a 2 year prospective validation in patients for elective abdominal, gynecologic and thyroid surgery. Anesthesiology 2011; 114:25-33

Malin E, Montblanc J, Ynineb Y, Marret E, Bonnet F: performance of the airtraq laryngoscope after failed conventional tracheal intubation: a case series. Acta Anaesthesiol Scand 2009; 53: 858-63

Publicado
2019-06-27
Cómo citar
Barnuevo Cruz, G., & Cepeda Mora, A. (2019). Vía aérea difícil, caso clínico. Revista Médica-Científica CAMbios HECAM, 14(24), 74-77. https://doi.org/10.36015/cambios.v14.n24.2015.219