Respuesta a diferentes escenarios y complicaciones hematológicas en COVID-19.

  • Paola María Velasco Maldonado Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Especialista en Medicina Interna, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Medicina Especialista en Hematología, Universidad de Buenas Aires. Especialidad en Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos, Sociedad Argentina de Hematología. Médica Especialista en Hematología. Coordinación General de Trasplantes, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador https://orcid.org/0000-0002-5915-9177
  • Andrés Orquera Carranco Médico, Universidad Central del Ecuador. Especialista en Hematología, Universidad San Francisco de Quito. Diploma Superior en Desarrollo Local y Salud, Universidad Técnica Particular de Loja. Diploma Superior en Educación en Ciencias de la Salud, Universidad Central del Ecuador. Médico Hematólogo. Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. https://orcid.org/0000-0003-0143-2967
  • Manuel Antonio Granja Morán Médico, Universidad Central del Ecuador. Especialista en Hematología, Universidad San Francisco de Quito. Alta especialidad en Medicina Transplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas, Universidad Nacional Autónoma de México. Jefe (E) de la Unidad de Hematología. Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0002-9138-6353
  • Mauricio Rodrigo Heredia Fuenmayor Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad CEntral del Ecuador. Especialista en Hematología, Universidad San Francisco de Quito. Diploma Superior en Medicina Transfusional, Universidad Central del Ecuador. Medico/A Especialista en Hematología 1 . Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador https://orcid.org/0000-0001-7607-9892
  • María Fernanda Luján Jiménez Doctora en Medicina y Cirugía, Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Especialista en Hematología, Universidad San Francisco de Quito. Medico/A Especialista en Hematología 1. Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-7292-7794
  • Myriam Muñoz Guerra Doctora en Medicina y Cirugía, Universidad Central del Ecuador. Especialista en Hematología, Universidad Técnica Particular de Loja. Diploma Superior en Medicina Transfusional, Universidad Central del Ecuador. Médica Hematóloga. Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador https://orcid.org/0000-0002-2649-4008
  • José Isidro Paéz Espín Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Central del Ecuador. Especialista en Hematología, Universidad Internacional del Ecuador. Médico Hematólogo. Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-9471-1599
  • Grace Paulina Salazar Vega Universidad Central del Ecuador. Especialista en Hematología, Universidad San Francisco de Quito. Docente Hematología Pontificia Universidad Católica de Quito. Médico Tratante. Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-6033-1280
  • Erwing Bolívar Sánchez Paz Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Central del Ecuador. Especialista Hematología, Universidad San Francisco de Quito. Médico Tratante. Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0002-5938-6767
  • Julia Edith Soria Silva Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Central del Ecuador. Especialista en Hematología, Universidad Técnica Particular de Loja. Especialista en Gerencia de Salud, Universidad San Francisco de Quito. Médica Hematóloga. Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. https://orcid.org/0000-0001-8484-0370
  • Paulina del Rosario Vásconez Conrado Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Central del Ecuador. Especialista en Hematología, Universidad Internacional del Ecuador. Especialista en Medicina Interna, Universidad Central del Ecuador. Diploma Superior en Medicina Transfusional, Universidad Central del Ecuador. Médica Hematóloga. Unidad Técnica de Hematología, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-5650-5268
Palabras clave: Infecciones por Coronavirus, Neumonía, Virus del SARS CoV2, COVID-19, Troboprofilaxis, Anticoagulación, Plasma Convaleciente

Resumen

Las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes son desafíos constantes para la salud pública en todo el mundo. Los casos recientes de neumonía de causa desconocida en Wuhan, China, han llevado al descubrimiento de un nuevo tipo de Coronavirus (2019-nCoV), que son virus de Ácido Ribonucleico (RNA) envueltos, de forma común encontrados en humanos, otros mamíferos y aves, capaces de causar enfermedades respiratorias, entéricas, hepáticas y neurológicas1. La amenaza a la salud de la infección por Coronavirus 2 asociado al SARS (SARS-CoV-2) y la enfermedad que produce el mismo llamada Enfermedad por Coronavirus (COVID-19) ya está establecida con sus tasas de infección y mortalidad de manera considerable más altas si se lo compara con otros virus respiratorios adquiridos en la comunidad2. En tal sentido es necesario dar una respuesta por parte de la Unidad Técnica de Hematología en relación a esta pandemia con el ánimo de aportar al manejo integral de estos pacientes, homogeneizar criterios clínicos, lidiar de mejor manera con la incertidumbre en el diagnóstico y tratamiento de COVID-19. El SARS CoV-2 y su enfermedad COVID-19, en la mayoría de pacientes tiene una presentación con síntomas leves. Sin embargo, en el 5% de los casos diagnosticados requerirán de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)3, ya que presentan Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), shock séptico, Insuficiencia Multiorgánica y coagulopatía hemorrágica, así como trombótica, incluyendo Coagulación Intravascular Diseminada (CID), alcanzado en las salas de UCI una tasa mortalidad por COVID-19 entre el 22% al 62% en algunas series4. Adicional, se ha observado que el grupo de pacientes con mala evolución presentan un estado hiperinflamatorio, asemejándose al cuadro clínico descrito de una linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria, que en este caso sería desencadenada por SARS CoV-25. Un grupo de Hematólogos de diferentes hospitales de la ciudad de Quito: Especialidades Carlos Andrade Marín-Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (HECAM- IESS), Metropolitano; y, hospitales de la ciudad de Guayaquil: Teodoro Maldonado Carbo-IESS, Hospital Luis Vernaza y Clínica Gilbert, basados en la evidencia científica disponible y experticia profesional, elaboraron éste protocolo con las recomendaciones según los diferentes escenarios y complicaciones hematológicas.

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Publicado
2020-10-02
Cómo citar
Velasco Maldonado, P., Orquera Carranco, A., Granja Morán, M., Heredia Fuenmayor, M., Luján Jiménez, M., Muñoz Guerra, M., Paéz Espín, J., Salazar Vega, G., Sánchez Paz, E., Soria Silva, J., & Vásconez Conrado, P. (2020). Respuesta a diferentes escenarios y complicaciones hematológicas en COVID-19. Revista Médica-Científica CAMbios HECAM, 19(1), 110-120. https://doi.org/10.36015/cambios.v19.n1.2020.604