Hepatolitiasis a propósito de un caso
Resumen
Introducción: La hepatolitiasis es endémica de las regiones del sudeste asiático con una prevalencia que puede llegar hasta el 50%, pero es rara en el mundo occidental. El diagnóstico temprano y una detallada investigación son imprescindibles para el manejo adecuado, que es todo un reto debido a la alta tasa de recurrencia y complicaciones. Caso: Paciente femenina de 24 años de edad sin antecedentes patológicos personales que ingresa a por un cuadro de ictericia de siete meses de evolución. Dolor a nivel de epigastrio e hipocondrio derecho, intermitente. Siete días antes del ingreso inicia un cuadro de coluria y luego cefalea holocraneana. Los exámenes de laboratorio muestran hiperbilirrubinemia a expensas de las dos bilirrubinas (Directa 8.82 mgdl y BI: 6.16 mg/dl), enzimas hepáticas elevadas (AST (SGOT) 138 mg/dl y ALT (SGPT): 116 mg/dl; Fosfatasa-Alkalina: 997 y GGT: 226 mg/dl. Discusión: Las opciones terapéuticas están encaminadas a erradicar o disminuir los factores predisponentes para el desarrollo de colangiocarcinoma incluyéndose en este la recurrencia de la hepatolitiasis. Pese a que el enfoque no quirúrgico es una herramienta diagnóstica y terapéutica no ha demostrado ventajas de su aplicación.
Descargas
Citas
Sakpal SV, Babel N, Chamberlain RS. HPB (Oxford). 2009 May;11(3):194-202.
Catena M, Aldrighetti L, Finazzi R, Arzu G, Arru M, Pulitanò C et al. (2006) Treatment of non- endemic hepatolithiasis in a Western country.
The role of hepatic resection. Ann R Coll Surg Engl 88:383–389.
Kayhan B, Akdogan M, Parlak E, Ozarslan E, Sahin B. (2007) Hepatolithiasis: a Turkey experience. Turk J Gastroenterol 18:28–32.
Herman P, Perini MV, Pugliese V, Pereira JC, Machado MA, Saad WA, D’Albuquerque LA, Cecconello Does Bilioenteric anastomosis impair results of lives resection in primary intrahepatic litiasis? I. World J Gastroenterol. 2010 Jul 21;16(27):3423-6.
Mori T, Sugiyama M, Atomi Y. (2006) Gallstone disease: management of intrahepatic stones. Best Pract Res Clin Gastroenterol 20:1117–1137.
Tazuma S. (2006) Gallstone disease: HSLGHPLRORJ SDWKRJHQHVLV DQG FODVVL¿FDWLRQ of biliary stones (common bile duct and intrahepatic). Best Pract Res Clin Gastroenterol 20:1075–1083.
Pockros PJ. (2001) Natural progression of untreated hepatolithiasis. J Clin Gastroenterol 33:95–96.
Lei ZM, Ye MX, Fu WG, Chen Y, Fang C, Li J. (2008) Levels of serum leptin, cholecystokinin, plasma lipid and lipoprotein differ between SDWLHQWV ZLWK JDOOVWRQH DQG RU WKRVH ZLWK hepatolithiasis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 7:65–69.
Kawakami H, Kuwatani M, Onodera M, Hirano S, Kondo S, Nakanishi Y et al. (2007) Primary cholesterol hepatolithiasis associated with cholangiocellular carcinoma: a case report and literature review. Intern Med 46:1191–1196.
Lee TY, Chen YL, Chang HC, Chan CP, Kuo SJ. (2007) Outcomes of hepatectomy for hepatolithiasis. World J Surg 31:479–482.
Uchiyama K, Onishi H, Tani M, Kinoshita H, Ueno M, Yamaue H. (2002) Indication and procedure for treatment of hepatolithiasis. Arch Surg 137:149–153.
Li SQ, Liang LJ, Hua YP, Peng BG, Chen D, Fu SJ. Bilateral liver resection for bilateral intrahepatic stones. World J Gastroenterol. 2009 Aug 7;15(29):3660-3.
Los autores que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
1. Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la REVISTA MÉDICA - CIENTÍFICA CAMbios HCAM el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
2. Los autores pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en la REVISTA MÉDICA-CIENTÍFICA CAMbios HECAM.
1.jpg)