Cirugía torácica de mínima invasión en el manejo de los empiemas pleurales fase II y III. Cirugía torácica de mínima invasión en el manejo de los empiemas pleurales fase II y III.
Resumen
Introducción: el empiema es la infección de la cavidad pleural proveniente de focos intra o extra torácicos; hay tres fases en su fsiopatología que se manejan de forma diferente. Los objetivos más importantes son la antibioticoterapia y el drenaje de la colección infectada. En la fase II existe discrepancia de las indicaciones de limpieza quirúrgica y la toracotomía se ha reservado para la fase III. Materiales y métodos: tomamos 66 pacientes intervenidos de limpieza pleural por empiema en el 2011 y 2012 en el Hospital Carlos Andrade Marín. Resultados: el abordaje que más se practicó es la toracotomía, especialmente en la fase III; en cambio los de menor invasión tienen mayor presencia en la fase II. Hay que tomar en cuenta que hay abordajes abiertos y por video en ambas fases. Conclusiones: demostramos que la cirugía de mínima invasión es un procedimiento seguro en los empiemas fase II y debería considerarse como parte del manejo inicial del empiema fase III, representa menor tiempo de hospitalización y consumen menos tiempo de quirófano.
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