Periodicidad semestral: flujo continuo.
ISSN - Electrónico: 2661-6947 / DOI: 10.36015 • LILACS BIREME (19784); LATINDEX (20666)
INTRODUCCIÓN: las malformaciones vasculares linfáticas (ML) conocidas también como ‘Linfangiomas’, son anomalías congénitas de etiología desconocida. Su espectro de lesión varía desde lo simple a lo complejo, afectando a sitios contiguos con grados de obstrucción o compresión de órganos vitales.
OBJETIVOS: determinar la efectividad de los distintos tratamientos en pacientes con malformaciones linfáticas.
MATERIALES Y MÉTODOS:
se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectivo
descriptivo, sin intervención de historias clínicas anonimizadas donde se evaluó: datos antropométricos, evaluación clínica de inicio de tratamiento, tipo de tratamiento, desenlace
clínico y complicaciones, de pacientes del Hospital de Especialidades Carlos Andrade
Marín.
RESULTADOS: se obtuvieron 53 pacientes pediátricos, con distribución 1:1 en ambos sexos a los cuales tras la clasificación del subtipo de lesión se administró tratamiento esclerosante
(bleomicina ó polidocanol) o cirugía durante un periodo entre 1 a 48 meses. Se asociaron factores de riesgo entre los cuales se relacionaron la cirugía previa (p<0.005) con mayores tasas de complicaciones. 52 pacientes mostraron una efectividad 98.1% del
tratamiento durante el periodo evaluado.
CONCLUSIONES: la cirugía previa fue un factor de riesgo que condicionó la respuesta al
tratamiento y el número de complicaciones. El tratamiento más utilizado fue la infiltración
con bleomicina, debido que al ser menos invasivo en relación a la cirugía y más accesible
que el polidocanol, con mejores porcentajes de resolución.
1. Kulungowski AM, Patel M. Lymphatic malformations. Semin Pediatr Surg. 2020;29(5):150971. DOI: 10.1016/j.sempedsurg.2020.150971. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33069296/
2. Rockson SG. Progress in the Approach to Lymphatic Vascular Malformation. Lymphat Res Biol. 2019;17(5):495. DOI: 10.1089/lrb.2019.29071.sr. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31618140/
3. Kulungowski, A. M., & Patel, M. (2020). Lymphatic malformations.
Seminars in pediatric surgery, 2020: 29(5), 150971. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sempedsurg.2020.150971. Available from:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1055858620300913
4. Mohnasky, M., Brondon, J., Lee, S. Y., & Kim, K. R. (2023). Sociodemographic characteristics of pediatric patients with vascular malformations: Results of a single site study. Frontiers in pediatrics, 11, 1078611.
https://doi.org/10.3389/fped.2023.1078611
5. White, C. L., Olivieri, B., Restrepo, R., McKeon, B., Karakas, S. P., & Lee, E. Y. Low-Flow Vascular Malformation Pitfalls: From Clinical Examination to Practical Imaging Evaluation--Part 1, Lymphatic
Malformation Mimickers. AJR. American journal of roentgenology, 2016: 206(5), 940–951. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.15.15793.
Available from:
https://ajronline.org/doi/10.2214/AJR.15.15793
6. Tian, R., Liang, Y., Zhang, W., Wang, J., Shan, Y., Gao, H., Xie, C., Li, J., Xu, M., & Gu, S. Effectiveness of sirolimus in the treatment of complex lymphatic malformations: Single center report of 56
cases. Journal of pediatric surgery, 2020: 55(11), 2454–2458. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.12.021. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32044101/
7. Poget, M., Fresa, M., El Ezzi, O., Saliou, G., Doan, M. T., & de Buys Roessingh, A. (2022). Lymphatic malformations in children: retrospective review of surgical and interventional management.
Pediatric surgery international, 39(1), 36. DOI: https://doi.org/10.1007/s00383-022-05320-x. Available from:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9722885/
8. Sun, J., Wang, C., Li, J., Song, D., & Guo, L. (2023). The efficacy of bleomycin sclerotherapy in the treatment of lymphatic malformations: a review and meta-analysis. Brazilian journal of otorhinolaryngology, 89(4), 101285. DOI: https://doi.org/10.1016/j.
bjorl.2023.101285. Available from:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10344707/
9. De Corso, E., Cina, A., Salonna, G., Di Cintio, G., Gaudino, S., Panfili, M., Colosimo, C., & Paludetti, G. (2022). Sclerotherapy with polidocanol microfoam in head and neck venous and lymphatic malformations. Acta otorhinolaryngologica Italica: organo ufficiale della Societa italiana di otorinolaringologia e chirurgia cervico-facciale, 42(2), 116–125. DOI: https://doi.org/10.14639/0392-100X-N1310. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34297013/
10. Siki, F. O., Sarikaya, M., Gunduz, M., Sekmenli, T., Koksal, Y., & Ciftci, I. (2023). Efficiency and clinical results of bleomycin injection in the treatment of lymphatic malformations. Nigerian journal of clinical practice, 26(8), 1165–1170. DOI: https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_99_23. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37635612/
11. Castillo, S. D., Baselga, E., & Graupera, M. (2019). PIK3CA mutations in vascular malformations. Current opinion in hematology, 26(3), 170–178. https://doi.org/10.1097/MOH.0000000000000496. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30855339/
12. Bonilla-Velez, J., Moore, B. P., Cleves, M. A., Buckmiller, L., & Richter, G. T. (2020). Surgical resection of macrocystic lymphatic malformations of the head and neck: Short and long-term outcomes. International journal of pediatric otorhinolaryngology, 134,110013. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.110013. Available from:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587620301567
13. Rodríguez J, Cáceres F, Vargas P. Manejo del linfangioma con infiltración de OK-432 Cir Pediatr. 2012;25(4):201-204. Available from:
https://www.secipe.org/coldata/upload/revista/2012_25-4_201-204.pdf
14. Gálvez Y, Medina M, Cáceres F. Evaluación del tratamiento de linfangiomas con bleomicina en población pediátrica de 0 a 18 años. CAMbios rev. méd ; 20(2): 53-59, 30 Diciembre 2021. DOI: https://doi.org/10.36015/cambios.v20.n2.2021.353. Available from:
https://revistahcam.iess.gob.ec/index.php/cambios/article/view/353/495
15. Fernandez-Flores, A., Cassarino, D., & Colmenero, I. (2023). Vascular Malformations: A Histopathologic and Conceptual Appraisal. Actas dermo-sifiliograficas, 114(3), 213–228. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ad.2022.10.035. Available from:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001731022009012
16. Moreno-Alfonso, J. C., Triana, P., Miguel Ferrero, M., Díaz González, M., & López Gutiérrez, J. C. (2024). Risk factors for sequelae after surgery for lymphatic malformations in children. Journal of vascular surgery. Venous and lymphatic disorders, 12(2), 101730. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2023.101730. Available from:
https://www.jvsvenous.org/article/S2213-333X(23)00446-8/fulltext
17. Petkova, M., Kraft, M., Stritt, S., Martinez-Corral, I., Ortsäter, H., Vanlandewijck, M., Jakic, B., Baselga, E., Castillo, S. D., Graupera, M., Betsholtz, C., & Mäkinen, T. Immune-interacting
lymphatic endothelial subtype at capillary terminals drives lymphatic
malformation. The Journal of experimental medicine, 2023: 220(4), e20220741. https://doi.org/10.1084/jem.20220741. Available from:
18. Yamaki, T., Sasaki, Y., Hasegawa, Y., Osada, A., Konoeda, H., Hamahata, A., Nozaki, M., & Sakurai, H. (2017). Percutaneous ultrasound-guided sclerotherapy with polidocanol microfoam for lymphatic malformations. Journal of vascular surgery. Venous and lymphatic disorders, 5(5),
707–714. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2017.03.017. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28818226/
19. Petkova, M., Ferby, I., & Mäkinen, T. (2024). Lymphatic malformations:
mechanistic insights and evolving therapeutic frontiers. The Journal of clinical investigation, 2024: 134(6), e172844. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI172844. Available from:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10940090/
20. Putra J, Al-Ibraheemi A. Advances in vascular anomalies: refining classification in the molecular era. Histopathology. 2025 Jun;86(7):1032-1043. DOI: 10.1111/his.15374. Epub 2024 Dec 4. PMID: 39628347. Available from:
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