Metástasis escamosa de cáncer de cérvix a mama
Resumen
Introducción. El cáncer de cérvix es una de las neoplasias malignas ginecológicas más frecuentes a nivel mundial y en 15%-61% se desarrollará metástasis. Los sitios de diseminación a distancia más frecuentes son pulmones, hígado, ganglios linfáticos para-aórticos, supraclaviculares e inusualmente cerebro, corazón, piel, tiroides, bazo y mama. Caso clínico. Mujer de 50 años con diagnóstico de carcinoma escamocelular de cérvix estadio IVA tratada con radioterapia-quimioterapia concurrentes y braquiterapia, quien 3 meses después de concluido el tratamiento, presenta masa tumoral en la mama izquierda. La biopsia core reportó un carcinoma ductal infiltrante y se catalogó como un segundo tumor primario, fue sometida a tumorectomía con vaciamiento ganglionar axilar, luego de revisar la histopatología se confirma un carcinoma escamoso pobremente diferenciado metastásico en mama y se concluye como cáncer de cérvix etapa IVB. Resultados. La paciente fallece tras 6 meses de la aparición del nódulo mamario debido a crisis convulsivas con estudios de neuroimagen negativos para enfermedad metastásica cerebral y sospecha de infiltración tumoral microscópica meníngea. Discusión. Las metástasis característicamente son masas móviles de consistencia dura, sin dolor, sensibilidad, retracción de pezón ni piel de naranja. En ecografía se ven redondas y bien delimitadas y en la mamografía sin microcalcificaciones ni especulaciones. Conclusión. Las metástasis de cérvix en la glándula mamaria son poco comunes, pueden inducir a confusión en el estadiaje del tumor primario y en el plan de tratamiento, así como relacionarse con riesgo de diseminación en sitios como el sistema nervioso central e indicar mal pronóstico.
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Citas
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