Mortalidad de los pacientes con diagnóstico de EPOC en Ventilación Mecánica Invasiva ingresados a la Terapia Intensiva del Hospital Carlos Andrade Marín en los años 2011 y 2012
Resumen
Los pacientes con diagnóstico de EPOC ingresados en el ACI (área de cuidados intensivos) requieren con gran frecuencia uso de ventilación mecánica invasiva lo cual predispone aumento en su mortalidad global.
Objetivo: describir la mortalidad de pacientes con diagnóstico de EPOC que requirieron uso de ventilación mecánica invasiva. Los objetivos secundarios fueron identificar los factores pronósticos asociados a la mortalidad.
Diseño metodológico: estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con sospecha o diagnóstico de EPOC ingresados al ACI del Hospital Carlos Andrade Marín en el periodo comprendido entre los años 2011 y 2012, que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI). Se realizó un análisis de regresión logística para establecer las posibles variables relacionadas con la mortalidad.
Resultados: un total de 98 pacientes con sospecha o diagnóstico de EPOC ingresaron al ACI del Hospital Carlos Andrade Marín, 88(90%) requirieron uso de VMI. La mortalidad asociada a la
misma fue de 73%. El 83% correspondió a sexo masculino y un 17% al sexo femenino. El promedio de edad fue de 76 años. Promedio de días de hospitalización en ACI fue de 7,59 días y
el promedio de días de uso de ventilación mecánica fue de 5,79 días. APACHE II de ingreso promedio fue de 22. La causa más frecuente de ingreso de pacientes EPOC a la ACI fue un proceso infeccioso pulmonar agregado. Análisis de regresión logística demostró asociación entre mortalidad y ventilación mecánica invasiva. OR: 5.8.
Discusión:el EPOC se ha constituido como una de las primeras causas de morbimortalidad, sus descompensaciones la mayoría de las cuales provocan cuadros de insuficiencia respiratoria severa requieren ingreso al Área de Cuidados Intensivos y el manejo con ventilación mecánica invasiva que predispone aumento significativo de la mortalidad.
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